家住登封45岁的王大姐平时身体健朗，可就在几天前，王大姐晨起后突发左侧肢体活动障碍，在当地医院急诊考虑为“急性脑梗塞”。随着深入检查发现，导致王大姐发生脑梗的原因竟然和心脏有关——原来是左房内粘液瘤惹的祸。
在医生的建议下，王大姐急诊转入河南省胸科医院心血管外科八病区（大血管外科）寻求进一步的治疗。
入院后，经我国著名心外专家、河南省胸科医院名誉院长王平凡与心血管外科八病区（大血管外科）主任张力团队的进一步诊断发现，折磨王大姐的竟是罕见的多发左房内粘液瘤。
心脏粘液瘤是最常见的原发性良性心脏肿瘤，占心脏肿瘤的30%～40%，占心脏良性肿瘤的40%～50%，80%位于左心房内，常单发生长，也有罕见的多发弥漫性生长。
明确诊断后，王平凡与张力团队决定为王大姐行亚急诊手术。
术中探查发现，王大姐患的是罕见的单心腔内多发粘液瘤，这种心内肿瘤生长与单发粘液瘤单个带蒂生长不同，因多发性粘液瘤几乎“霸占”了王大姐的整个左心房，也给手术实施增加极大难度（除证实了超声所提示的2个粘液瘤外，心房顶部、左房后壁及左前壁分别有分别有直径1.2-1.5cm范围的内膜增厚了1-2mm，表面微黄粘液状附着），无蒂、与心内膜粘连紧密。
幸运的是，经手术团队继续探查整个心脏心腔发现，病变部位只存在于左心房内。为预防粘液瘤复发，王平凡与张力决定同期为王大姐实施了部分心房内膜剥脱。
术后，王大姐恢复顺利康复出院，目前脑梗塞相关症状也在逐渐恢复中。
心房粘液瘤的主要并发症是栓塞，右房粘液瘤主要导致肺栓塞，左房粘液瘤最常见的是脑栓塞，其次为体循环栓塞。而栓塞常造成多种多样的系统损害，死亡率、致残率都很高，所以心房粘液瘤的危害性较大，在某种程度上不亚于恶性肿瘤。
王平凡提醒，多数左房粘液瘤病例的临床症状不典型，主要有血流动力学改变、全身症状和周围血管栓塞三联征。最主要表现为肿瘤在左房占位及堵塞二尖瓣口，进而导致一系列病理生理改变：如左房压力增高、肺瘀血、肺动脉高压、右心室肥大、衰竭等。左房粘液瘤一旦脱落对身体危害极大，一旦确诊为左房内粘液瘤，需要急诊或亚急诊手术治疗，切勿掉以轻心。
科室简介
河南省胸科医院心血管外科八病区为心血管大血管外科病区、河南省临床医学重点学科，是河南省第一家心脏大血管疾病诊疗中心。
目前拥有医护人员25名，其中主任医师、教授3名，博士1名，医生均具有硕士以上学位，护士2名护理学硕士。科室开放床位35张，年门诊量2000例以上，年手术量500例左右，其中90%以上为疑难重症心脏大血管疾病，成功率99%以上。每年对省内外多家医院提供技术支持200-300例，24小时接诊省内心脏大血管外科急诊疾病。
心血管外科八病区以主动脉疾病、冠心病及瓣膜病的外科治疗为特色，尤其擅长诊治各类疑难、复杂的主动脉疾病。能够独立完成主动脉各部位（包括主动脉根部、升主动脉、主动脉弓、降主动脉、胸主动脉、腹主动脉）的修复或置换手术，是我省手术种类最全、手术复杂程度最高、主动脉手术例数最多的大血管疾病诊疗中心，多项手术方式开创省内先河，居国内先进水平，在主动脉疾病外科及介入治疗方面，在国内处于领先地位。同时在重症冠心病、瓣膜病、先心病以及其他类型心脏病的外科治疗方面居省内领先、国内先进水平。
文：心血管外科八病区 陈玉新
图：徐紫渝
编辑：葛旭
审核：张力 杨蕊
