今年49岁的耿女士近两个月来持续出现胸痛、胸闷甚至是头晕等症状，在当地诊断为冠心病后，慕名找到我院心血管外科八病区（大血管外科）主任张力寻求救治。
入院完善相关检查后，耿女士确诊为“冠心病、主动脉瓣中重度关闭不全”。经过积极术前准备，张力团队为耿女士成功实施手术。
术中，张力团队探查发现，患者的主动脉壁呈大动脉炎改变，缺乏弹性，壁厚约0.6-0.8cm。考虑到大动脉炎患者行瓣膜置换术后，瓣周漏发生率高，张力当即决定改行高难度的主动脉瓣成形术，同时应用乳内动脉将前降支再血管化。术后复查心脏彩超显示，主动脉瓣几乎无返流，手术效果明显，目前已恢复良好出院。
心血管外科八病区（大血管外科）主任张力介绍，耿女士的主动脉呈大动脉炎改变是一种病因不明的慢性非特异性动脉炎性疾病，又常被称为“东方美女病”（因其多发于亚洲地区年轻女性，故而被称作“东方美女病”）。
什么是“东方美女病”？
此病主要累及主动脉、肺动脉及其主要分支，以头颈部动脉、肾动脉、胸腹主动脉等为好发部位；常累及多支血管，导致其管腔狭窄或闭塞，少数患者因炎症破坏动脉壁中层，致动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤。
由于全身多处血管受累，因此大动脉炎的临床表现多样，其自然病程可划分为3个时期：
I期主要表现为一些非特异性炎症表现，如发热、关节炎、体重下降等；
Ⅱ期表现为炎症表现和血管压痛；
Ⅲ期表现为血管壁纤维化改变，管腔狭窄或动脉瘤形成。
因受累血管的部位和范围不同，也就造成患者的临床表现不同，根据动脉受累部位分为四种类型：
01头臂动脉型
主要表现为头部及上肢症状。
包括头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、视力减退，脑缺血严重者可有反复晕厥、抽搐，失语、偏瘫或昏迷；上肢症状出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失。
02胸-腹主动脉型
主要表现为头颈、上肢高血压以及下肢供血不足症状。包括头痛、头晕、心悸、下肢发冷、间歇性跛行等。
03广泛型
具有上述2类特征，可同时表现为头部及高血压等症状。
04肺动脉型
表现为呼吸道症状。
“东方美女病”虽然名字好听，但由于大动脉炎的表现多为非特异性，早期诊断比较困难，不仅发病隐匿病程较长，且逐渐进展加重，会给患者及家属带来了沉重的身心和经济负担。
为此，张力特别提醒，年轻女性身体如有以上症状，应警惕是否患上此病。建议到专科医院就诊及早明确诊断，尽快确定合适的治疗方案，抓住时机进行治疗，有助于尽可能降低大动脉炎引起的损伤。
专家简介
张力，心血管外科八病区（大血管外科）主任，主任医师。
毕业于华西医科大学临床医学系，现任河南省医学会心脏大血管分会副主任委员，河南医师学会血管外科专业委员会副主任委员，国家心血管病专家委员会微创心血管外科委员，亚洲心脏瓣膜病学会中国分会心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会委员，中国非公立医疗机构协会委员，河南省重大活动医疗卫生保障专家。连续多年获得河南省卫生健康委优秀共产党员荣誉称号，多年被评为医院的优秀医师以及优秀科主任。
擅长各种主动脉瘤及主动脉夹层的外科及腔内治疗；重症冠心病的外科治疗；经导管主动脉瓣置换术（TAVI）；各种类型瓣膜置换或成形术、先心病矫治术以及房颤的外科治疗，手术技术及质量均达到国内先进水平。
联系电话：13007506767
图文： 徐紫渝 孙科雄
编辑：徐紫渝
审核：张力 杨蕊
