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缺钾患者的膳食调理

2020-03-22
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当血清钾低于3.5mmol/L时,临床认为人体内正处于钾缺乏的状态。造成低钾血症的原通常可分为以下两种情况

①摄入不足:包括长期禁食、少食、偏食等情况

②丢失过多:严重呕吐、腹泻或胃肠减压时,尤其是应用利尿剂后,导致尿量增多,钾从尿液中排出增加

遇到上述情况后,就需要积极补钾治疗。
我国14岁以上的人群膳食钾的适宜摄入量为每日2000mg,孕妇、乳母为2500mg,而高钾膳食的钾每日应超过3120mg。高钾膳食适用于各种原因引起的低钾血症,但在应用时,患者要积极配合治疗基础病,才能更好地维持体内的钾平衡。
原则和食物选择 

蔬菜和水果是钾最好的食物来源,但食物中的钾多集中在谷皮、果皮和肌肉中,且钾易溶于水。因此,选择食物补钾时,应该嘱咐患者尽量减少对食物的再加工;也可采用低加工的谷类、带皮水果、瘦肉等食物。由于水果罐头及煮过的水果含钾量均低于新鲜水果,但浓菜汤、果汁和肉汤中则含有较多的钾,故在烹调食物时应减少长时间的水煮,或者将食物水煮后,与汤汁一起进食,以利于补钾。
对于糖尿病出现低钾血症的患者,执行的高钾膳食中应多选择富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾、豆类食品及粗粮和蔬菜,可用含钾丰富的土豆、芋头代替部分主食。但出于控制血糖的目的,应尽量不要饮用浓肉汤和新鲜的果汁饮料。至于新鲜的水果,等到血糖控制平稳后,可以酌情进食。
高钾膳食举例 

举例1
早餐:牛奶(200ml)、荞麦面馒头(富强粉50g、荞麦面粉50g)、煮鸡蛋(鸡蛋50g)。
午餐:二米饭(大米75g、小米75g)、小葱拌豆腐(豆腐100g、小葱5g)、彩椒猪肉丝(彩椒250g、猪肉75g、烹调油8ml)。
晚餐:二米饭(大米25g、小米25g)、炒土豆丝(土豆200g、烹调油6ml)、菜花炒猪肉(菜花250g、猪肉75g、烹调油6ml)。
全天总能量:2010.5kcal,每天钾含量:3529mg。
举例2
早餐:窝窝头(玉米面粉50g)、牛奶(240ml)、煮鸡蛋(鸡蛋50g)。
午餐:二米饭(大米75g、小米75g)、蒸南瓜(南瓜200g)、芹菜炒豆干(芹菜150g、豆干30g、烹调油7ml)、炖牛肉(牛里脊75g)、炒西葫芦(西葫芦150g、烹调油5ml)。
晚餐:二米饭(大米25g、小米25g)、大麦粥(黑大麦50g、大米50g)、凉拌油麦菜(油麦菜100g、烹调油5ml)、油菜炒鸡丝(油菜150g、鸡胸肉75g、烹调油7ml)。
全天总能量:2007.3kcal,每天钾含量:3340.95mg。

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