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糖尿病健康管理需注意(1)

2020-03-24
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1.科学饮食,规律运动,培养良好生活方式

科学饮食是所有类型糖尿病治疗的基础,糖尿病患者的饮食要遵循平衡膳食的原则,在控制总能量的前提下调整饮食结构,满足机体对各种营养素的需求不同时间运动对餐后血糖影响不同,餐后散步对降低餐后血糖更有效。

2.保持健康体重,预防肥胖和消瘦

吃动平衡是指能量的摄入与能量的消耗保持平衡状态。吃动平衡既是维持健康体重的重要因素,也是调节和控制血糖的重要因素。消瘦与营养不良也是影响糖尿病患者预后的不利因素

3.监测血糖,合理用药,预防低血糖发生

应先确定饮食治疗方案,积极实施饮食配餐、吃动平衡当饮食治疗和运动不能使血糖控制达标时应及时采用药物治疗或调整药物治疗方案。实施血糖监测可以更好的掌控患者自身的血糖变化,预防低血糖的发生,对饮食、运动以及合理用药都具有重要的指导意义

4.主食定量,按需摄入

谷物作为主食是我国居民主要食物来源,也是影响糖尿病患者能量摄入及餐后血糖控制的最重要因素。糖尿病患者主食摄入量因人而异,应综合考虑患者的生理状况、营养状况、体力活动强度、血糖控制水平、胰岛功能以及用药情况等因素,在营养医师/营养师的专业指导下,进行个体化设计,制定定量的饮食治疗方案。

5.全谷物、杂豆类宜占主食摄入量的三分之一

随机对照研究显示,用50g或100g燕麦分别代替部分谷物主食可显著降低肥胖的2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c、甘油三酯、胆固醇以及体重。每日摄入2餐糯糙米有助于降低糖尿病患者的餐后血糖、HbA1c和甘油三脂水平,并增加胰岛素敏感性,有利于控制体重。

6.提倡选择低GI主食

在选择主食时,提倡选择低GI 的主食(主要指全谷、杂豆等,当然也与加工或烹调方法有关

7.餐餐有新鲜蔬菜,烹调方法要得当

蔬菜能量密度低,膳食纤维含量高,矿物质含量丰富。增加蔬菜摄入量可以降低膳食的血糖指数,注意蔬菜烹调方式的选择,避免烹调油摄入过量。

8.每日蔬菜摄入量500g 左右,深色蔬菜占1/2 以上

糖尿病患者的每日蔬菜摄入量不应低于健康成年人,每日蔬菜摄入量不宜低于500g。

9.两餐之间适量选择水果,以低GI 水果为宜

每天食用两个中等大小的低热量水果可以降低糖尿病患者的空腹血糖,餐后血糖和HbA1c 水平。这可能与水果中富含抗氧化营养素有关。糖尿病患者可选择GI 较低的水果,注意合理安排食用水果的时间,可选择两餐中间或者运动前、后吃水果,每次食用水果的数量不易过多。

10.常吃鱼、禽,适量吃畜肉,减少肥肉摄入

畜肉,尤其是肥瘦肉含有较多饱和脂肪酸,红肉摄入量与糖尿病风险之间的关联可能部分通过体重增加和肥胖来解释,而禽肉类摄入与2 型糖尿病发病风险之间未见显著相关。

11.少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品

过多摄入加工肉类(包括加工畜禽肉类),可增加2 型糖尿病发病风险。高盐摄入也是2 型糖尿病的独立危险因素。

12.每天不超过一只鸡蛋

每天吃1~2 个鸡蛋对2 型糖尿病患者胆固醇、甘油三酯及血糖水平没有显著影响;但与从不吃鸡蛋或每周少于一只鸡蛋者相比,每天超过1 个鸡蛋会增加糖尿病患者心血管疾病的发病风险。

13.每日300 ml 液态奶或相当量奶制品

与其他动物来源蛋白质不同,牛奶及其制品可降低2 型糖尿病发病风险。酸奶经过发酵,更容易被人体消化吸收。选择酸奶时应选择不含蔗糖和蜂蜜的原味酸奶。

14.重视大豆及其制品的摄入

每日摄入20g以上大豆及其制品2型糖尿病患者的血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平显著下降,高密度脂蛋白水平显著升高

15.零食加餐可适量选择坚果

研究显示,在摄入白面包的同时搭配混合坚果(开心果、扁桃仁、核桃等六种坚果等比例混合)可以降低2型糖尿病患者餐后血糖反应。与等能量对照组相比,每日膳食中包含50~56g坚果有助于降低糖尿病患者空腹血糖、HbA1c水平、总胆固醇、甘油三酯水平,降低冠心病发病风险。

应将奶类、豆类、坚果类纳入到2型糖尿病患者的每日饮食中,每日摄入相当于液态奶250~300ml的奶及奶制品、大豆及坚果类30~50g。零食加餐可选择开心果、扁桃仁等坚果。

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