工作中，不少肺癌的患者拿到靶向药物都会问我同一个问题：大夫，这个药应该怎么吃呢？那么，究竟怎么才是正确的服药姿势？带着这些疑问，进入我们今天的科普小讲座，干货满满哦!
1.空腹吃=餐前吃？
注意划重点啦！空腹服药和饭前服药是不同的。空腹服药是指餐前1-2小时，或者餐后2-3小时服药，饭前服药是指饭前15分钟到30分钟内服药。
大多数的肺癌靶向药物都是建议空腹或餐后两小时服用，比如说，吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼、埃克替尼等肺癌靶向药都应该空腹服用，能将药物作用发挥到最大。但是现实生活里，常常有患者反映空腹吃药肠胃反应很重。与严重的肠胃反应相比，空腹还是饭后服药对药效的影响基本可以忽略不计。
建议大家根据自己的情况斟酌，肠胃功能好且无严重不适症状的，可以空腹吃；肠胃功能差的，可以选择饭后半小时到两小时间服用。
2. 忘记服药了，补服还是就这么算了？
肺癌靶向药物服用时间长，总有一两次会漏服，怎么办？
如果是每日一次的药物，在你想起来漏服时，如果距离下一次服药时间还有12小时甚至更长间隔，就尽快补服一次。如果少于12小时就不建议再补服了。这里尤其需要注意，不能在下一次吃药的时候擅自增加药量补服。就像早上没吃饭，靠晚上吃四碗补回来明显是不现实的。
肺癌的靶向药每次服药时间要固定。如果你昨天药物是早上七点服用，那么尽量做到后面每一天都在七点服用。不能今天七点明天十点，后天又变了个时间。这种服药方式不利于稳定血药浓度，影响药物作用发挥。
3.药物不良反应太大，少吃一粒？
肺癌靶向药物不良反应大部分轻微，病人可耐受。但仍有少数病人不良反应明显，那么是否可以少吃呢？
肺癌靶向药物的不良反应处理原则，就是看分级，严重的不良反应，按照指南推荐减少药物剂量或者停药，其他情况下，优先满足治疗需求。靶向药物的服用次数和剂量都是研究人员经过无数临床试验和研究得出的结论，只有按时按量的服用才能达到稳定的血药浓度，发挥最佳的治疗效果。突然的增量或减量都会导致血药浓度产生波动，不仅影响药效，还会导致耐药性的提早出现，有时甚至会产生严重的药物不良反应。
4.避免同服的药物
多数靶向药物都是通过酶进行代谢的，主要的酶是CYP3A4。而西柚、石榴、杨桃中的柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等成分，能抑制CYP3A4酶的活性，从而干扰人体对靶向药的吸收利用，影响药效。因此吃靶向药期间不能同服这些水果。
与西柚相反的是，有些药物成分则能够诱导CYP3A4酶的产生，导致CYP3A4酶含量过高，靶向药代谢速度过快，药物在体内停留的时间过短、浓度过低，靶向药物还没来得及对肿瘤产生抗癌作用，就被代谢掉了，使得靶向药的疗效大打折扣。这些药物包括糖皮质激素、利福平、异烟肼、苯妥英、卡马西平等。因此服用靶向药物期间，尽量避免同服以上药物。若确实需要以上用药，则建议两药的服用时间至少间隔2小时。
5.注意副作用，及时停药
在服用靶向药物期间，要注意药物相关的不良反应。如果出现严重的不良反应如腹泻、皮疹、出血、间质性肺病、严重的肝肾损伤等，要立即停药，甚至是永久停药。
所以在服药期间，要按时随诊，定期复查，有不舒服的情况要及时就诊咨询专业肿瘤科医师。
河南省胸科医院肿瘤内科开放床位45张，科室设施齐全，技术先进，环境优雅，学科带头人孙倩主任医师，为肿瘤学硕士，从医30余年，具有丰富的临床经验，内科基础知识深厚，知识面广，对常见恶性肿瘤如肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌等的化疗、靶向治疗及综合治疗具有丰富的经验，特别是恶性肿瘤合并心血管疾病、糖尿病等一体多病的老年肿瘤患者的综合诊治方面处于行业领先地位。
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学术带头人
孙倩，主任医师，肿瘤内科主任，肿瘤学硕士，毕业于河南医科大学，曾先后在北京大学第一医院、北京大学临床肿瘤学院、新加坡国立大学及加拿大温哥华城市医疗集团进修学习。从医30余年，具有扎实的临床基础知识，对本专业领域常见恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌以及血液系统恶性肿瘤的的化疗及综合治疗具有丰富的经验，在胸部肿瘤如肺癌、食管癌以及合并心脑血管疾病、糖尿病等一体多病的老年肿瘤患者的综合治疗方面处于行业领先地位，在癌痛及恶性胸腹腔积液的控制方面积累了丰富的经验。作为协作单位主要研究者主持国内肺癌相关III期临床研究多项。
现任河南省抗癌协会常务理事；河南省抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会副主任委员，河南省抗癌协会化疗专业委员会、肺癌专业委员会、肿瘤精准治疗专业委员会及靶向治疗委员会常委，淋巴瘤专业委员会委员及肿瘤营养专业委员会委员；河南省呼吸与危重学会肺癌专业委员会常委；河南省老年学会肿瘤分会常委；郑州市抗癌协会化疗专业委员会副主任委员；郑州市医学会血液分会副主任委员；郑州市医学会肿瘤分会委员；郑州市医师协会肿瘤分会委员。
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