辗转三年未能确诊的病如同一根刺扎在心头，令他不得安生，直到遇见乔亚红，如魔术般溯本求源，诊出疾病元凶，才真正开始走上正确的治疗之路。
如何评价一位医生的水平高低，我们想到的第一个标准大概就是能不能把病治好，其实对于医生来说，能不能做出正确的诊断，更是治病的前提根本。吴振的经历就印证了这句话。
三年前吴振因听力下降到医院检查治疗，体检中意外发现肺部阴影，主管医生怀疑是淋巴瘤。经过一段时间化疗，效果并不尽如人意。于是吴振辗转到北京求诊，检查结果仍然是不排除淋巴瘤。
为治疗方便，吴振又回到郑州，再次入院的他在医生的建议下做了肺穿，希望能够明确诊断。令人失望的是他并没有得到满意的答复。为什么就确诊不了呢？如果真的是淋巴瘤，为什么化疗没效果；如果不是，那到底是什么病？吴振有些气馁，但是他的家人没有放弃，再次带着他到北京。经过了更全面的检查，最后医生依然没能给出答案。万般无奈，他回到郑州，在某结核病医院按结核病治疗。期待着治疗后能够有好转，但是经过八个月药物治疗，吴振的病依旧没什么起色。
吴振一家郑州北京奔波两个来回，历经5次入院，时间已经过去了三年。不要说什么痊愈，吴振直到最后都在疑惑，自己到底得了什么病。
转机出现在一次和朋友的谈话中。
“河南省胸科医院治肺病可不错啊，你要不要去看看？”回顾当时的谈话，吴振都说不清自己来河南省胸科医院的时候到底抱了多少希望，只记得见到呼吸与危重症医学科二病区主任乔亚红时，她告诉自己放心，一定帮他找到病因。简短而有力的几句话让他安心不少。
果然，在办理住院后不到一周的时间，乔亚红便揪出了吴振肺部阴影的元凶——IgG4相关性疾病。这是一种罕见病，近几年刚刚被人们认识，发病率仅仅约为百万分之一。作为一个系统性疾病，它可累及全身多个组织器官，而且它就像个变色龙，临床表现随受累组织不同而不同，这给临床诊断带来了极大的挑战。IGg4相关性疾病的鉴别诊断是十分重要且具有挑战性的，当患者仅有单一器官受累时，诊断的难题多在于IgG4相关性疾病与恶性肿瘤的鉴别。那么乔亚红团队是如何在纷扰的乱象中揪出这一真凶呢？
IgG4相关性疾病的诊断有其特点
我们先来了解一下：
吴振入院时的检验单显示他的免疫球蛋白数值与常人对比相去甚远，正常人血液中的白蛋白与球蛋白比值不应低于1.5:1，而吴振的白球比达到了惊人的1:2，这一数值引起了乔亚红的注意，她迅速请到医学影像科杨瑞主任，病理科祁敏现主任一同会诊。
胸部CT显示有肿块，对应诊断标准1！
免疫球蛋白IgG4数值高于诊断标准2数值！
病理结果显示出大量浆细胞浸润！
三个箭头齐刷刷指向了乔亚红的猜测，如今看来是IgG4相关性疾病没错了！令吴振困惑三年的问题如今有了答案，他甚至有些恍惚——折腾了三年，在胸科医院这几天就确诊了？自己真的是这个病吗？能治好吗？
有效的治疗给了吴振肯定的答复。
虽然IgG4相关性疾病的治疗标准尚未统一，但在临床上的共识还是以糖皮质激素治疗为主。结合吴振的病情以及他血清学、影像学表现，乔亚红制定了详细精确的用药方案。经过第一阶段4周的治疗，吴振的病情有了明显的好转——胸闷，气喘明显减轻，复查胸部ＣＴ，纵膈淋巴结明显缩小，这让他大喜过望。
再过一阵子，乔亚红主任准备再复查IgG4血清指标，了解相关免疫水平，待IgG4下降后，吴振的病就算稳定住了。
“到时候就可以开开心心在家吃药了！我以前从来没有觉得吃药也是一种幸福，看对病，吃对药，感受自己一天一天好起来，再也没有比这更高兴的事儿了！”吴振笑言。
专家简介
乔亚红，呼吸科硕士研究生（研究方向：胸腔积液诊治），现任呼吸与危重症医学科二病区主任，主任医师。毕业于河南医科大学，从事呼吸内科临床工作近三十年，临床经验丰富；擅长胸腔积液、肺结节、发热、咳嗽、咯血、胸闷、胸痛的诊治；擅长肺癌、重症肺炎、气胸、肺间质纤维化、慢阻肺、肺心病、哮喘、胸膜间皮瘤、肺栓塞、支气管扩张、尘肺、肺结核的规范化治疗；对大咯血、呼吸衰竭的抢救经验丰富；专于肺活检、胸膜活检对肺肿块、胸膜疾病、纵隔肿块的诊断。
在全省率先开展大容量肺灌洗治疗尘肺和肺泡蛋白沉积症并获得省厅级新技术新项目奖励；发表国家级论文20余篇，获得厅级科研成果奖二等奖两项；为河南省新冠肺炎救治组专家，河南省呼吸危重症学会慢性气道分会副主委，河南省医学会呼吸分会委员，郑州市医学会呼吸分会副主委，河南省职业病鉴定组专家(尘肺方面)。
联系电话：13598037502
办公电话：0371-65579192
坐诊时间：每周三上午
图文：穆倩倩
校对：徐紫渝
审核：乔亚红 杨蕊
