“袁院长救的不仅是我一个人，把我们家的希望也救活了！”
3月18日，是小美出院的日子，老公、婆婆等一家人喜气洋洋地收拾行李，准备出院。但仅在一周前，无边的阴云还笼罩着这个家庭。
4个月前，32岁的小美在怀孕两个月的时候，无明显诱因突然出现胸痛、胸闷等症状。小美说：“白天发作时有时会突然眼前一黑（黑矇），感觉血一下跑到脑袋里了，得急促地大口呼吸吸气，用意志力不让自己晕倒——有种如果晕倒就再也起不来的感觉。夜里有时醒来，感觉心跳得跟打鼓一样，嘭嘭嘭的声音很大。”
症状持续1—2个小时能自行缓解，但此后症状间断发生，当地医院检查为“心律失常，阵发性室上性心动过速”，医生建议应尽快实施手术，“否则怀孕后期可能有生命危险。不过手术需要用到X射线，对胎儿有影响，可能孩子保不住了”。
小美说：“一听到医生这么说，眼泪根本都止不住，就感觉天要塌下来了，脑子的那根弦就要断了的感觉！”
全家人都很着急，都说：“先把大人保住再说。”
这位医生建议“去河南省胸科医院试试，他们心内科开展了很多新技术，或许有办法”。并把我国著名心内科专家、我院院长袁义强的联系方式给了小美。
一家人护送着小美来到我院，袁义强查房时亲切地对小美一家说：“我们可以在无射线条件下做这个手术，对胎儿无影响。”
“哎呀，我一听，心里顿时踏实了，直觉告诉我我能过这一关。”小美说。
经检查发现，小美患的是“阵发性房性心动过速”，正常人一天心脏跳动10万次，小美一天则达18万次之多，最高心率218次/分钟，一天中不正常的心跳占整个心跳数的90%。小美怀孕本身也会加重心脏负担，如不及时进行治疗，将导致心慌、心衰甚至危及生命等情况发生。
袁义强介绍说，需要运用房间隔穿刺技术实施射频消融术来纠正小美过快的、不正常的心跳和心律。目前，房间隔穿刺技术主要运用X线、经食道超声和三维标测技术为术者进行指导。国内主流方法为X线下变换心脏投射体位，来指导房间隔穿刺针的定位和进针角度；国外部分医疗中心较早开始使用超声来指导房间隔穿刺，近年来发展为全三维(T3D, total 3 dimension)下的穿刺体系技术。
全三维指导下的房间隔穿刺技术体现了绿色电生理理念。即在非射线指导下完成房间隔穿刺以及心律失常的标测和消融。该技术在手术实施过程中因无射线，对胎儿是没有影响的，这无疑是患有该类疾病孕妇的福音。
16日，由袁义强带领心血管内科七病区副主任李靖（主持工作）副主任黄琼等心内科专家团队为小美实施全三维指导下的射频消融术。
术中发现，小美的房速起源于左心房，需要房间隔穿刺才能手术。由于房间隔穿刺主要是通过X线指导下进行定位（X线会影响胎儿），或者是通过腔内超声导管定位房间隔，但小美家经济困难，超声导管需要近2万元费用，经通盘考虑，袁义强决定在三维立体指导下定位穿刺房间隔，这无疑增加了手术的难度，相当于蒙着眼睛打靶，还要保障小美的安全，袁义强凭借丰富的经验、精湛的技术，成功在三维立体定位下行房间隔穿刺，顺利实施手术。目前，袁义强是省内唯一能够实施全三维指导下射频消融术的术者。
因为是局麻，小美手术时是清醒的，“我心里特别踏实，默默地对宝宝说放心吧，我们一定能挺过这一关。”
半个小时后，手术顺利完成。小美的心率也随之逐步下降至正常数值以内。“手术完我有种身心通畅的感觉，胸口那不再沉重，感觉特别轻松。真没想到我这病几天就能好了。”
手术结束不到两个小时，小美就能吃东西了。一家人的心终于落地。
术后第二天，小美因小事跟老公吵架，她的老公说：“咦，吵架的声音这么大，看来病是真好了。”
据了解，小美出院后应在第1、3、6个月时各复查一次，以观察其恢复情况。
文、图：李红
审核：黄琼 杨蕊
