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雨夜300里急救,与时间赛跑,为生命续航!

2021-08-25
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“他可是我的救命恩人啊!”


在河南省胸科医院心血管外科七病区病房内,一提起病区主任王龙,王大爷不由自主的竖起了大拇指。


时间还要回到7月21日那一晚。













7月21日是特大暴雨袭城后的第一天。


晚7点,王龙接到了一通求助电话“王主任,我这边有个患者是急性夹层,现在情况比较危急,家属也很焦急,医院能派车来接吗?”电话那头,是来自平顶山某医院的求助。


患者是一位72岁老人,常年患有高血压,这次因突发胸部剧烈疼痛,转入当地医院诊断为急性A型主动脉夹层同时合并心包压塞。心包压塞的出现意味着主动脉夹层已经开始破裂出血,生命危在旦夕!


急性A型主动脉夹层是一种非常要命的心血管疾病,起病急、进展快、致死率高,这种疾病未经治疗48小时内死亡率高达50%,可谓凶险万分。


所以,对于急性A型主动脉夹层患者来说,时间就是生命,急诊手术是唯一的救治方案!




由于当地医院对治疗此类心脏危急重症疾病并无足够丰富的经验,立刻向王龙发出求援信息!


洪水过后的第一夜,雨还在继续,许多路段积水严重,公共交通尚未恢复,市内部分道路仍不能正常通行。即便是平日,要安全将急性主动脉夹层这类危急重症患者转运至医院,一路上医疗队都要承担很大的风险,更别提在当时复杂多变的气象环境中,要在路况不明的情况下夜间转运,这对接诊的人员来说无疑是巨大的挑战!


“路再难,救人重要!作为医疗卫生工作者,这样的责任和风险必须要承担!”王龙果断的说。


我院长途医疗转运队接到任务后立刻进行部署,不畏艰难,毅然出车。











当晚21:32,长途医疗转运队顺利到达平顶山。


车外,乌云密布大雨滂沱;


车内,急救治疗争分夺秒。


一切都在与死神搏斗!


由于老人夹层已出现破裂,返程途中病情不断进展,心外七病区随车医生张博不断观察老人血压,不停加大升压药的用量,可血压仍越来越低,情况变得越来越差,老人已呈休克状态:四肢冰凉、皮肤苍白、口唇发绀,意识模糊,每一分每一秒都决定生死!







与此同时,心外七病区主任王龙和相关医护人员启动了特殊入院和紧急手术准备程序——只需提供患者身份证号及医生诊断证明便可直接办理住院手续,并提前分析当地医院网络传输过来的影像资料,制定好手术方案并与手术部的麻醉、体外循环和护理人员提前沟通病情,开通绿色通道,尽量缩短术前准备时间。


23:45,长途转运医疗队顺利到达医院,此时老人生命垂危!


由于各项术前准备均已到位,患者从救护车抬出后直接被紧急送入了手术室,疾驰的担架车、迅速而轻柔的“过床”,电刀负极板、留置尿管、经快速而有技巧的麻醉、摆体位、消毒铺巾…一切操作训练有素,一气呵成。


从下救护车到手术切皮仅仅用时30分钟。


22日00:15,手术正式开始。


开胸后,患者心包内大量积液压力很高,主动脉外膜近乎破裂,动脉血气乳酸接近10mmol/L,病情非常严重。在心外七手术人员与麻醉、体外循环、护理团队的通力协作下,为患者顺利实施“Bentall术+全弓置换+支架象鼻术”。


△术后影像




“术中还有个插曲”,王龙说,“老人术前患有中度漏斗胸,对心脏有一定的压迫,经过心包压塞和手术刺激,心脏功能下降,手术临近结束时,一尝试关胸患者就因为心脏受压而血压明显下降,果断做了下段胸骨切除手术才顺利下台”。


经过一夜的奋战,早上7点,这场复杂的急诊手术顺利完成,老人转危为安。








今年7月,在郑州疫情防控严峻的形式下,我院认真贯彻上级决策部署,全力以赴应对疫情防控工作的同时,严格遵守“不拒收一个患者,不放弃一个生命”的承诺。仅7—8月我院长途医疗转运队在省内各基层医院免费转运急危重症患者共计300余人,其中,主动脉夹层患者80余人。


△每一次平安的归来,并不意味着责任的结束。疫情期间,救护车回到调度中心还需进行全方位的消毒,这30分钟是队员们难得的休息时间。




在这场没有硝烟的战斗中,


胸科人全身投入其中,勇挑重担,


“绝不放弃任何一个


急需救治的生命”的背后,


体现了医院高超的急救转运能力,


更彰显了公立医院的责任与担当!





图:心外七病区


文:徐紫渝


校对:穆倩倩


审核:王龙  杨蕊





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