近日，我院收到一封写给河南省胸科医院胸外科一病区的感谢信，信的开头说，“我是三床患者刘海云之女，我母亲也许只是你们众多患者中普通的一位，但贵医院的胸外科一病区史可峰史主任及全体医护人员却是我母亲及我们家属的贵人。”
收到感谢信之后我们联系了病区，医生和护士都表示自己做的都是分内的工作，没什么可说的，但写信的“小燕子”却再三请求我们能够将她的感谢之情转达病区，并公之于众。到底怎么回事？
“小燕子”的母亲刘海云于去年2月被确诊为食管癌，严重时吞咽困难，只能吃一些流食。无措的她们经人介绍来到了河南省胸科医院胸外科一病区，到医院的第一天就结识了史可峰副主任医师。
当时刘海云一家都还处在突闻罹患癌症的惊恐之中，史可峰见状便为他们详细科普了食管癌的相关知识，深入浅出地向她们说明癌症并不可怕，是可控可治的。这让母女俩心中的悲痛缓解不少，也增加了继续治疗的信心。
有信心自然好，但信心不是万能的。摆在大家面前的还有一个亟待解决的问题——除了食管癌，刘海云还患有冠心病、高血压和糖尿病，这些都是在治疗食管癌之前必须翻越的大山。
针对风险，我省著名胸外科专家，我院院长助理、胸外科一病区主任钱如林带领史可峰副主任医师、韩露主治医师做了详细的预案，制定了稳妥的治疗方案。
首先要解决的是刘海云的冠心病，只有改善了他的心功能，才能为后续的食管癌治疗奠定基础。我院心血管内科二病区杨鹏伟主任为刘海云做了冠脉造影术＋左心室造影术，详细检查后发现她冠脉病变累及回旋支、右冠，全程节段性狭窄最严重的地方达到了95%！这意味着冠脉对心脏的血液供应大幅减少，引起狭窄的血管内壁粥样斑块随时有破裂脱落的危险，一旦发生很可能导致冠状动脉闭塞，造成心肌大面积坏死，其严重性不言而喻。
怎么办？
这可难不倒杨鹏伟。根据病情，他为刘海云选择了“冠脉内药物释放术＋IVUS冠脉内支架植入术”。这是一种新一代药物涂层支架，这种支架既可以在前期有效的扩张血管，同时该支架可以快速内皮化，减少双抗时间，支架内血栓风险低。借助血管内超声，杨鹏伟主任准确测量靶血管病变直径，精确释放支架，支架贴壁充分良好，手术成功！
术后三个月，刘海云心功能恢复良好，复查冠脉造影，各血管通畅，各项身体指标都显示已经可以开始下一阶段的治疗。
钱如林主刀，史可峰、韩露从旁协助，为她实施了纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术＋胸膜粘连烙断术＋喉返神经探查术＋肠粘连松解术。
纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术要求术者一方面在患者颈部切口，利用纵隔镜游离、暴露食管瘤体及纵隔内毗邻解剖结构，自上而下游离病灶；另一方面，利用腹腔镜从腹腔游离胃自下而上与纵隔镜“会师”，两路大军一同攻破敌军壁垒！纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术创伤小，术后疼痛刺激小，安全、有效，最主要是在保证根治的前提下，对患者术后肺功能影响下，术后肺部并发症发生率较低。
手术成功后，术后进食的反应至关重要，为此，史可峰在进食前后安排了周密的检查，并督促家属在进食后时刻关注患者体温变化。由于对病情的不了解和过度紧张，家属对医生极为信任依赖，每每身体略有一丝变化不适，就会跑到办公室找史可峰和韩露询问，他们从未有一丝丝烦意。患者家属形容他们“只要病人有需要，哪儿分什么上下班！”
在整个住院治疗过程中，护理团队发挥了极大作用。“护士长丁密对科里的每一位患者情况都了如指掌，每每见面，她都能记住每位患者的病情，并交待注意事项，不厌其烦，工作认真，管理到位，无论患者还是家属，在医院遇到困难，护士长都会想尽办法去解决。”刘海云的女儿在感谢信中写到。
史可峰表示，感谢患者的信任，他们将继续用优质服务温暖患者身心，用敬畏之心履行一名医者救死扶伤的誓言，用赤子之情绽放医生应有的责任担当！
图文：穆倩倩
校对：徐紫渝
审核：钱如林 杨鹏伟 杨蕊
