附件1：河南省胸科医院2015年公开招聘毕业生报名表

应聘专业： 研究方向：

一、申请人基本信息
姓名
性别
出生日期
籍贯
民族
本人照片
职称
政治面貌
身份证号
攻读学位
专业名称
导师姓名
培养方式
医师资格证书编号
健康状况
电子信箱
联系电话
二、学习及工作简历
学

习

经

历	起止时间	所 在 学 校	专 业	学 位
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
工

作

简

历	起止时间	所 在 单 位	从事专业	工作岗位
年 月— 年 月
年 月— 年 月
曾担任职务

（注明起止时间）
是否同意调剂到

其他专业
外语能力

（语种/级别）
计算机能力/级别
个人优势

学位论文情况	硕士论文题目
博士论文题目
考试科目
个人声明：本人保证所提交信息的真实性、合法性，承担因填写不实而产生的一切后果。

签名：