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左肺“鸠占鹊巢” 不按时复查的后果太严重!

2022-03-19
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“梁莎(化名)的病是被耽误了。”胸外二病区栾加强医生对我们说。


故事要从四年前说起。


18年时,30岁的梁莎因咳嗽发热到医院检查,X线检查提示“肺部感染”,当地医生给开了一些抗生素及止咳药物,并嘱咐按时复查。



梁莎服用过药物以后症状明显减轻,于是医生那句“按时复查”便被她抛之脑后。结果第二年,梁莎再次感到身体不适,到医院检查胸部CT时发现右肺已全部毁损。


其实导致梁莎肺部感染的是一种特殊致病菌,普通抗生素跟止咳药物只会掩盖它的症状,并不会阻止它的进展。如果遵医嘱按时复查就会发现疾病进展,只要明确病因通过药物就能达到根治的目的。



人的肺脏分为左、右两部分,右肺较左肺叶大,相应的也承担了较多的通气功能。梁莎右肺全部毁损,按道理讲平时应该会觉得呼吸不如从前顺畅,可她却一直没有察觉,主要因为病史较长,给了左肺足够的适应时间,同时这也造成了治疗的滞后。



这次梁莎经人介绍找到了河南省胸科医院胸外科二病区副主任蔡祖勋。蔡祖勋经过检查发现,梁莎右肺三叶已经毁损,过去几年她的呼吸一直都是靠左肺完成,但左肺代偿出奇的好,所以梁莎一直没有没有明显的闷气症状。





通过CT我们可以看到左肺已经占据了胸腔,毁损的右肺被压缩到几乎看不到了,因此在其他医院就诊时差点误诊,经过检查发现梁莎所患的是一种叫“支气管内膜结核”的疾病,这种疾病会造成支气管瘢痕性狭窄及闭锁,最终导致所支配的肺组织丧失功能。



此时最佳的治疗方案就是手术了,因为右肺功能完全丧失,既不能完成气体交换,也会进一步导致左肺感染。


蔡祖勋治疗小组为梁莎实施了右全肺切除术,手术很成功,梁莎很快便康复出院,这个月初的复查指标也一切正常,并且重新回到了以前的工作单位,真是个好消息。



蔡祖勋提醒大家,反复出现咳嗽、闷气症状一定要及时到正规医院就诊。“按时复查”不是一句空话,一定要严格遵守。



人体多大多数脏器功能损失后是不可再生的,像梁莎这样的情况,如果及时明确病因,右肺是完全有机会保留的,但是世界上没有那么多“如果”,所以请爱护你身体的每一个器官!







蔡祖勋


医学硕士 主任医师


科室及职务:胸外科二病区副主任


诊疗专长:擅长肺、食管、纵隔、胸壁及胸膜等普胸外科良、恶性疾病的诊断及治疗,以及微创手术治疗,如:肺癌、食管癌、贲门癌、支气管扩张症、毁损肺、纵隔肿瘤、脓胸等,在普胸外科高龄、复杂、重症患者的处理方面积累了丰富的临床经验。


学术任职与荣誉:河南医师协会胸外科分会委员、中华医学会胸外科分会成员、河南省抗癌协会食管癌专业委员会委员、国际肝胆胰协会中国分会转移性肝癌专业委员会委员。


科研成果:主持河南省科技攻关课题2项,成果1项,发表学术论文20余篇,其中SCI1篇,主编专著2部。

联系电话:130 1552 4033






图文:穆倩倩 栾加强


校对:徐紫渝


审核:蔡祖勋 杨蕊



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