癌症是目前社会上死亡率最高的疾病，一人如果同时患两种癌症，又该如何面对呀？
今年56岁的老胡，一家都是平顶山汝州市蟒川乡当地地道的农民，老胡吃饭快，干活快，身手麻利，身体硬朗。他早些年前就背井离乡，远在浙江打工挣钱来贴补家用。
4月初的一天，老胡在吃饭时，突然感觉到喉咙以下至胸腹部有明显的异物哽噎感。这种状况已经出现过多次，但这次似乎更重了，回忆起最近出现过的烧心和胸闷感，老胡有些担心起来。几天后，老胡撑着消瘦的身躯迈进了当地的一家医院，经胃镜检查结果显示，他很可能得的是食管癌，由于河南是食管癌高发区，所以食管癌的诊治水平在全国领先，当地医生建议他返回河南诊治，老胡陷入了恐慌与绝望中。
为了能进一步得到治疗，老胡返回了河南平顶山汝州市的农村老家，住进了当地的人民医院，入院后的常规检查带来了一个更不好的消息，胸部CT发现右肺有一2cm结节，高度怀疑肺癌，同时患了两种恶性肿瘤，该如何办？鉴于当地医疗条件，医生建议他前往河南省胸科医院诊治，河南省胸科医院是全省唯一诊治心胸疾病的三级甲等专科医院，老胡与家人一起多方打听后，满怀希望地找到了河南省胸科医院胸外科六病区（胸部肿瘤科）副主任王国磊医师。
王国磊副主任医师仔细询问了病症、病情和病史，经详细胃镜复查后，发现在老胡的食管中段食管壁上有一个2cm大小的肿物隆起，距离门齿31-34cm，已占据食管管腔的三分之二空间，此处食管稍显狭窄，胃镜通过困难。胸部CT检查提示右肺有2cm结节，有毛刺，分叶，高度怀疑肺癌。老胡的胃镜与胸部CT检查结果报告，无一都在不停地提示着王国磊医师面对同时两种恶性肿瘤，该如何处理，如何选择治疗策略？是手术还是化疗？是分期手术还是同期手术？是开放手术还是微创手术？
食管部位和肺部检查图像
同一个体同时或先后发生两种或两种以上的原发性恶性肿瘤，在医学上被称为多原发癌，以肿瘤的发生出现时间先后又分为同时性多原发癌和异时性多原发癌。
为了能“一次”解决两个“问题”。胸外科六病区（胸部肿瘤科）王国磊主任专家团队对患者病例进行了缜密地讨论，经过充分的手术准备和准确的术前评估，与家属及患者进行耐心细致的沟通交流后，决定采用微创胸腔镜技术两个疾病同期手术。入院后的第四天，在排除所有手术禁忌后，手术如期进行，采用胸部1个3cm单孔胸腔镜微创手术，经过近4个小时顺利为老胡同时完成了全胸腔镜下右肺癌根治术加胸腹腔镜联合食管癌根治术，术中病理送检报告显示老胡的右肺结节为腺癌，食管中段肿物为鳞癌。然而，老胡是幸运的，这两处病灶都是早期癌症，老胡在术后的第8天就恢复了经口进食，第10天康复出院，目前恢复良好，需日后定期复查。
据胸外科六病区（胸部肿瘤科）许广辉医师介绍，常规的胸部食管癌微创手术和肺癌微创手术需要分开做，创伤大、花费多且术后恢复周期长，考虑到患者的身体耐受状况和家庭经济情况，王国磊主任团队此次制定高难度同期手术方案为右侧单孔3cm切口胸腔镜进行手术操作，既保障了食管手术的微创方式，又保证右肺的手术能顺利进行，极大地为患者及家庭减轻了手术痛苦和经济压力。
“像老胡这样的同时患两种胸腔内恶性肿瘤的比例还是较为少见的，而且治疗也很棘手。”许广辉医师说。所以，同时患有食管癌和肺癌是可以治疗的，结合患者的综合情况及术前的详细检查和准确评估，是制定手术方案的关键，也是手术顺利完成的保障。
专家提醒
如何预防食管癌的发生，最主要的就是改变不良的饮食方式，做到4个“不”。
1.不吃太烫食物
2.不吃太咸食物
3.不吃太辣食物
4.不吃太粗糙食物
早期食管癌患者的症状往往并不典型，也有很多患者因此而错过了最佳的治疗时机，总之，当有以下情况出现时，就预示有患食管癌的风险：
1.吞咽困难
2.吞咽食物时有异物梗阻感
3.胸部疼痛
4.上腹部出现不适
如何防治癌症？不论食管癌还是肺癌，要定期进行体检和早期的癌症筛查，多关注自己身体状况，做到早预防早发现早治疗。保证日常的规律作息，适量锻炼身体来增强自身免疫力，保持良好健康、积极乐观的精神心态，这样可以大大有效降低癌症的发病率。
最后，日常养成细嚼慢咽、不吃快饭、不吃热饭、不吃霉变食物、少食辛辣生冷刺激性食物、戒烟戒酒的良好生活与饮食习惯，也尤为重要。
专 家 简 介
河南省胸科医院 南院区
王国磊
胸外科六病区（胸部肿瘤科）副主任
副主任医师
河南省医师协会胸外科分会常委兼秘书、青委组长
河南省医学会微创外科分会胸外学组副组长
河南省医学会胸外科分会委员
河南省抗癌协会纵隔肿瘤专业委员会副主任委员
河南省抗癌协会食管癌专业委员会青委副主任委员
河南省抗癌协会肺癌专业委员会青委常委
毕业于郑州大学医学院，曾2016年在美国迈阿密大学医学院研修胸部微创治疗。擅长胸部肿瘤的外科治疗，食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的胸腔镜微创外科手术。尤其专注于肺部结节的精准肺段微创手术、食管癌微创手术快速康复等方面。发表中华及核心期刊论文10余篇，主持河南省医学科技攻关项目1项。
坐诊时间：每周二上午
坐诊地点：门诊楼9诊室
联系电话：18638518300（微信同号）
图/文/编辑：于炎术
审核：王国磊 杨蕊
