来自南阳的黄大爷最近在鬼门关走了一遭。
今年75岁的黄大爷因患有食道癌，在某医院刚完成一个周期的化疗，准备出院与家人团聚。
岂料清晨起床时，黄大爷突发左侧肢体无力，口角歪斜，言语不清，双眼向右侧凝视，家属从外地赶来后将患者急诊送至我院急诊科。
经神经内科副主任（主持工作）刘国玲，医师张涛接诊评估后，考虑患者急性脑梗死，也就是我们经常说的中风、偏瘫。
其中，NHISS评分18（是神经功能缺失程度的一种分级，评分越高，病症越重），病前mRS评分 0分。同时行MRI+头颈CTA评估，发现右侧额顶叶梗死，存在缺血半暗带，右侧颈内动脉、大脑中动脉闭塞。
刘国玲深知患者情况危急，立刻建议急诊行脑血管造影，必要时进行颅内动脉取栓。在与患者家属沟通介入手术获益及风险后，家属强烈要求行介入手术治疗，此时神经内科史岩鹏副主任医师已经制定好了手术方案并联系好了介入手术室。
造影发现右侧颈内动脉起始部次全闭塞。
开通并通过右侧颈内动脉起始部闭塞处后造影显示：右侧大脑中动脉M1段闭塞。
使用国产中间导管ADAPT直接抽吸一次性通过取栓技术治疗，费用低，一把通，PRT（从穿刺到血管再通时间）16分钟。
中间导管于大脑中动脉抽出的血栓。
右侧大脑中动脉复流，mTICI血流分级3级。
经8F导引导管于右侧颈内动脉起始部抽吸出大量血栓。
抽吸后右侧颈内动脉起始部血流通畅，残余狭窄50%，与家属沟通后考虑二期支架植入，结束手术。
术后第二天，黄大爷左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，言语明显好转，双眼凝视改善，NHISS评分4分，mRS 2分。
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河南省胸科医院神经内科与急诊科、影像科、介入手术室协作，为急性脑卒中患者打造绿色通道，为急性脑卒中患者的抢救赢得宝贵时间。
急性缺血性脑卒中，是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞，脑供血不足导致的脑组织坏死的总称，又叫急性脑梗死，具有极高的病死率和致残率。
常见表现为肢体无力、言语不清、口角歪斜等，一旦有上述情况，要立即拨打120，或前往最近的卒中中心就诊，千万不要贻误最佳的救治时机。
取栓是治疗急性缺血性脑卒中重要手段，是通过血管内介入的方法，将闭塞处的血栓由导管或支架取出，恢复闭塞部位的血流通畅。
取栓治疗大大提高了闭塞血管的再通率，降低了脑梗死患者致残率和死亡率，提高了患者的生活质量。
专家简介
刘国玲，副主任医师，神经内科副主任（主持工作），郑州大学临床医学专业毕业并获得硕士学位，一直从事神经内科工作。期间在复旦大学附属华山医院神经内科进修学习，目前担任河南省医学会神经病学分会委员，中国微循环神经变性病分会委员，河南省神经电生理青年委员。发表北大核心期刊5篇，国家级期刊7篇，专著4部，专利7项。
擅长各种脑血管病、颅内感染、癫痫、帕金森病、痴呆、头痛头晕、睡眠障碍、周围神经病、心血管病及肿瘤出现神经系统并发症等的诊治。尤其在脑梗死超早期个体化溶栓治疗，桥接取栓，脑出血微创血肿清除术，脑血管病的介入治疗方面积累了丰富的经验。
坐诊时间：周一全天、周二上午、周五下午
坐诊地点：门诊楼3诊室
联系电话：13462618307
史岩鹏，神经内科副主任医师，延安大学医学院临床医学专业毕业，长期从事神经介入治疗工作。目前担任河南省医学会神经介入专业委员会委员、河南省医师协会神经介入治疗专业委员会青年委员、河南省医院协会介入管理分会委员、河南省脑血管外科-介入手术联盟委员、河南省医院协会血管外科管理分会常委、河南省医师协会血管外科专业委员会青年委员、河南省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员。
擅长出血性及缺血性脑血管病的临床诊断，脑血管、脊髓动脉血管造影术，急性缺血性脑卒中临床评估及静脉溶栓、动脉溶取栓术，颅内外动脉支架植入术，颅内闭塞病变动脉开通术,脑静脉窦狭窄血栓形成溶取栓及血管成形术,颅内动脉瘤,动静脉畸形, 硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术，外周血管狭窄,闭塞开通,出血性疾病介入治疗。
坐诊时间：周四上午、周五上午
坐诊地点：门诊楼3诊室
联系电话：15713866019
图文：刘国玲
编辑：徐紫渝
审核：杨蕊
