心脏起搏器是通过模拟人体固有的起搏器—窦房结发放电信号，在患者心跳过缓时，帮助心脏恢复应有的心跳频率，使心脏能够泵出足够的血液，以满足人体组织器官代谢需要，保证人们正常的生产生活。
那么什么是心动过缓呢？如果心脏传导系统发生老化或者病变，就会引起心跳过慢。正常人的心率为每分钟60~100次，低于60次/分时称为心动过缓。心动过缓可以药物治疗，但药物治疗只能临时应用，疗效也不太确切，而且由于药物的副作用，故不适用于长期治疗。心脏起搏器植入是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的最有效的方法。自1958年永久起搏器问世以来，经历了无数次的更新迭代，从外观、重量、工作原理、使用寿命上不断改进。今天带大家了解一种新型起搏器---无导线起搏器。
首先我们来了解一下什么是无导线起搏器，无导线起搏器是一种小型化的起搏器，体积比传统起搏器减少93%，重量仅为2g，其外观就像我们平时服用的胶囊药物，故又被称为胶囊起搏器。目前无导线起搏器通过导管经股静脉植入，将起搏器放置于右心室。
那么无导线起搏器与统起搏器相比，到底有什么不同呢？传统起搏器重量约30g，手术方式是在局部麻醉后，医生会在胸部皮肤切开一个小口，制作囊袋，将电极导线通过穿刺静脉，经静脉血管入路送入需要放置的心腔合适位置，然后测试电极导线是否正常工作，如果各项参数符合要求，就会将电极导线连接到起搏器上，然后一并放入囊袋中，医生会根据患者病情对起搏器参数进行调整。使用寿命约8~10年，手术费用约2~4万。无导线起搏器是医生通过穿刺患者股静脉血管，然后经股静脉入路送入导丝，将无导线起搏器通过递送系统，送达患者的右心室，医生通过影像，选择最佳的安置位置，然后将无导线起搏器释放出来。起搏器上面有四个钩齿，牢牢地勾住心肌，通过起搏器头端的脉冲信号刺激心肌，使患者恢复心跳，最后撤出传送系统，起搏器就装好了，用寿命在10年以上。
通过上面的初步了解，我们可以直观地认识到传统起搏器存在的弊端，包括：起搏导线的磨损、断裂、脱位；起搏器囊袋的破溃和感染；穿刺血管的血栓及阻塞；疤痕局部疼痛；影响美观及部分日常活动等。而无导线起搏器不需要经静脉植入导线，避免了导线相关风险，没有皮肤表面囊袋，避免了囊袋感染；通过导管微创直接植入右心室，植入流程简化，缩短了手术时间；无切口、无伤疤、无凸起、无束缚，患者感觉不到自己装了起搏器，大大地提高了患者的生活质量。
那么究竟什么样的人适合植入胶囊起搏器呢？
首先是有导线相关困扰的，包括导线脱位、绝缘层或导线破损、导线连接有问题等；其次就是出现了囊袋感染、伤口破溃的患者；还有一些无法经静脉穿刺进行手术的患者，如静脉血栓形成或闭塞、常年规律透析患者、先天性静脉异常等；有感染风险的更推荐无导线起搏器，如既往有感染性心内膜炎、免疫力低下等；最后就是个人有生活或职业需求的也可以选择无导线起搏器。
小胶囊、大能量，无导线起搏器可以为患者带来新的就医体验，是传统起搏器飞跃式的发展创新，是心脏起搏史上里程碑式的变革和进步，希望日新月异的技术能够更好地为人民健康保驾护航。
