众志成城，抗击病毒
在此疫情期间，
河南省胸科医院认真贯彻上级决策部署，
迅速投入到疫情防控工作中，
一手抓疫情防控，一手抓日常诊疗，
全力以赴，多措并举，
全力守护人民生命健康安全。
全体医务人员不畏艰险，坚守岗位，
为心胸疾病急危重症患者
撑起安全“保护伞”，
用实际行动书写了胸科人的担当！
8月6日晚19:30
河南省胸科医院手术室内
一场与死神的“博弈”正在悄然上演
...
一天前，45岁的李女士突发腰背部酸胀，行主动脉CTA提示为胸腹主动脉瘤，最粗处内径约90毫米。
正常情况下，胸腹主动脉直径是20-26毫米，一旦超过50毫米需及时手术，以防动脉瘤发生破裂，而李女士的动脉瘤最粗直径达90毫米，随时有破裂导致大出血死亡的可能，必须尽快接受手术治疗！
6日下午，紧急转入我院心血管外科八病区（大血管外科）的李女士突发剧烈疼痛，浑身出冷汗，一过性昏迷，大小便失禁，已呈休克状态。
这是典型的动脉瘤破裂迹象！
患者生命危在旦夕！
医护人员分秒必争！
“赶快急诊手术！”
心外科、麻醉科、体外循环、手术室严阵以待，迅速进入紧张的备战状态，各项防控措施迅速到位！
19:06，李女士被紧急送入手术室。
我国著名心外专家、我院副院长王平凡带领心血管外科八病区（大血管外科）主任张力团队、麻醉团队、体外循环团队共同为李女士实施全麻体外循环辅助下胸腹主动脉瘤切除+人工血管置换+双侧髂动脉人工血管置换术。
此时，手术室内气氛异常紧张，所有人都屏气凝神，争分夺秒的抢时间…
由于术前患者动脉瘤已经破裂，留给主刀者的时间非常紧迫，术中又涉及胸腹主动脉两端、肋间动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉及双髂动脉等在内的多根血管重建。这其中每一跟血管的吻合既要快速，又要精准，且不容有任何失误，否则将会造成胃肠缺血坏死、肝肾功能衰竭甚至是截瘫等严重的并发症。
游离，阻断，吻合，止血，7日02:00，这台极其耗费精力和体力的高风险手术顺利完成，终于将李女士从死亡线上拉了回来。
李女士是个马凡氏综合征患者，这是一种遗传性结缔组织疾病，因主动脉壁弹力纤维出现缺失、薄弱，再加上血流对血管壁冲击压力增大，使主动脉扩张，从而导致主动脉逐渐出现瘤变的一种发展性疾病。
尽管6年前的急性A型主动脉夹层手术解决了李女士主动脉根部和弓部的问题，可马凡是个不断进展的疾病，这次动脉瘤的位置出现在胸腹主动脉全程，王平凡与张力团队成功将其胸腹部异常扩张的动脉瘤及髂动脉切除并进行人工血管替换，使之平安脱险。
马凡综合征主要临床表现是胸闷、胸痛、心绞痛等，常累及心血管系统，可出现多种严重并发症，一般可通过超声及CT等得到初步的诊断。
王平凡提醒，马凡综合征患者的主动脉血管壁薄弱，建议所有患者终生定期(一般每年至少一次)接受心脏彩超检查。当患者有胸痛、胸闷、心绞痛等症状、主动脉增长率每年超过5—10毫米或直径扩张达40-50毫米以上时，建议及时接受手术治疗。
图文视频：徐紫渝
校对：穆倩倩
审核：张力 杨蕊
