近日，我院胸外二病区连续收治了3位被肺小结节困扰的小姐姐。
叶小姐是一位28岁的白领，从事金融行业，是别人眼中的“白富美“。一个多月前在单位组织的体检中，胸部CT发现左肺上叶有一个毛玻璃结节，直径8mm，高度怀疑早期肺癌。“怎么会这样？我才28岁，平时一点感觉都没有，怎么会得肺癌呢？”叶小姐非常困惑。“印象中都是中老年人才会得肺癌，而且很多人都是烟瘾很大的老烟民，自己从不抽烟，有时间了还会锻炼身体，怎么会被肺癌找上门呢？"
与叶小姐一样被肺小结节困扰的，还有31岁的朱女士和33岁的方女士，她们两人都是体检时意外发现肺部小结节。遍寻省内各大医院，有的医生说是炎症，有的说是早期肿瘤，又有的说可能是结核。这几个月来，两位小姐姐每天被肺结节困扰的茶不思饭不想，一直提心吊胆的过日子。
最终，她们都在河南省胸科医院找到了答案。
她们慕名找到了我省知名胸外科专家，河南省医师协会胸外科医师分会会长、我院院长助理、胸外科一、二病区主任钱如林主任医师，钱如林主任查看检查资料后认为这三人的肺结节的形态和特征，均考虑为早期肺癌可能，为进一步精确研判，又为她们安排了胸部HRCT+肺结节分析的检查。
高分辨率的影像结果出来后，胸外科钱如林主任与医学影像科杨瑞主任两位专家再次仔细阅片，判断其中一位的肺结节倾向于浸润性腺癌，另外两位的肺结节符合微浸润腺癌的表现，均建议进行胸腔镜微创手术治疗。
△ HRCT肺结节分析+三维重建
一个月内，三人先后来到河南省胸科医院胸外科二病区住院，并接受了手术治疗。根据术前的精确研判和三维重建规划，钱如林手术团队为三位患者分别设计实施了肺段切除、解剖性亚肺叶切除、肺叶切除的胸腔镜微创手术方式。病理结果检查再次证实了专家术前的判断，均为I期肺腺癌（1例浸润性、2例非浸润性）。因为发现的早并及时接受了手术切除，达到了临床治愈的效果，术后只需要定期复查即可，不需再进行化疗、放疗。
“手术是用胸腔镜做的，肺切除手术，这么一个小孔就可以完成，好神奇”。叶小姐用手比划着切口的大小，连声说，没想到恢复这么快，感觉现在立刻去上班都没问题。
“4小时后就可以下床进食和下床活动，术后第1天拔掉胸腔引流管，术后第3天就出院了，比我上次治疗胆囊炎住院时间都短”朱女士激动的说到，“感谢胸科医院的医务人员，我将来一定改变不良的生活习惯，积极锻炼身体”。
方女士说：“胸科医院的医生护士都非常的专业而且十分负责任，给了我详细的指导和充分的帮助，为了让手术切除更加精准，术前还为我进行了三维重建和CT引导下的肺小结节定位，本想着胸腔内的肺手术是非常大的手术，居然真的不到1周就康复出院了。”
钱如林主任介绍说，年纪轻轻便患上肺癌其实并不是罕见事儿，尤其是近年来，由于胸部CT检查在体检中的逐渐普及，发现很多以往印象中的“低风险”人群，例如从不抽烟的年轻女性，体检时发现患早期肺癌。这与二手烟的暴露、室内油烟与燃料污染、室外空气污染、基因背景、不良生活方式等因素有关。只要发现得及时，早期肺癌患者做完根治手术，不需要放疗、化疗，术后跟正常人一样。早诊早治是提高肺癌总体治愈率的关键。
胸外二病区护士长张会民介绍：近年来胸外科二病区积极开展胸外科加速康复技术，成立了ERAS示范病房，结合国内外新进展不断优化加速康复路径与措施，利用数字化管理工具，支撑优化临床实践，优化服务流程。在提升医疗品质的前提下，缩短了患者的住院时间，康复快，效果好，具有良好的社会效益。
三位患者的主治医师崔东、冯雨介绍：成年人体检时一定要选择行胸部CT检查，查出肺小结节也不必过度害怕，但一定要按时复查对比，选择合适的时机手术，既可以避免早期过度治疗，也不错失根治的最好时机。
为精准把握肺结节的处理时机，近年来胸外二病区注重肺结节患者的随访，建立了随访微信群和数据统计系统，记录了患者与肺癌相关的风险数据（如吸烟史、家族遗传史、肿瘤病史等），力争对肺结节的性质、发展走势做出越来越精准的判断，不让任何一个恶变的肺结节逃出 “法眼”。
告别了肺小结节，三位小姐姐也彻底摆脱了身心煎熬，寝食难安的状态，恢复了往日的优雅自信，又开始了正常的工作生活。
生活依然美好，祝愿她们绽放美丽的人生！
专家简介
钱如林，河南省胸科医院院长助理，胸外科一病区、二病区主任，主任医师。河南省医师协会胸外科医师分会会长，河南胸部疾病专科联盟主席，中国地/县域医院肿瘤微创技术推广项目河南省基地负责人，河南省医学会胸外科学分会副主任委员，河南省抗癌协会食管癌、肺癌专业委员会副主任委员，河南省医院协会肿瘤医院（科）管理分会常委，河南省医师协会加速康复外科专业委员会常委。中国医药教育学会胸外科专业委员会常委，“一带一路”胸外科微创技术发展联盟委员，中国内镜医师协会胸外科内镜与微创专业委员会理事。
从事胸外科临床工作30余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，年均完成胸外科手术逾千例。于国内较早开展胸腔镜、纵隔镜、小切口等胸外科微创手术治疗肺癌、食管癌，对胸部疾病微创技术有深入研究。开展的胸外科手术以难度高、创伤小、恢复快为特点。应用上腔静脉置换及各种气管和支气管、肺血管成形技术治疗复杂的局部晚期肺癌，成功完成自体循环下肺癌根治+胸主动脉成形术，同期冠脉搭桥术+食管癌根治术，在气管肿瘤、肺结节、毁损肺、脓胸、气胸及胸壁畸形的外科治疗方面亦具有独到的临床经验。国内较早开展局麻肺组织活检术、硬质纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术、胸腔循环热灌注治疗各类胸腔积液、漏斗胸改良矫治术，省内较早开展胸腔镜下交感神经链离断术治疗手汗症、Stapler技术闭合气管食管瘘，均取得了良好的疗效。承担国家级、省级课题多项，所主持的科研项目与医疗实践紧密结合，较早实现成果转化应用于临床一线工作。被评为第七届“河南优秀医师奖”，2018（第四届）全国“人民好医生”。
坐诊时间：每周一上午
坐诊地点：门诊楼1诊室
联系电话：13633860396
图文：崔东
编辑：穆倩倩
审核：钱如林 杨蕊
