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告别肺小结节,仍是自信优雅的小姐姐

2021-09-03
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近日,我院胸外二病区连续收治了3位被肺小结节困扰的小姐姐。


叶小姐是一位28岁的白领,从事金融行业,是别人眼中的“白富美“。一个多月前在单位组织的体检中,胸部CT发现左肺上叶有一个毛玻璃结节,直径8mm,高度怀疑早期肺癌。“怎么会这样?我才28岁,平时一点感觉都没有,怎么会得肺癌呢?”叶小姐非常困惑。“印象中都是中老年人才会得肺癌,而且很多人都是烟瘾很大的老烟民,自己从不抽烟,有时间了还会锻炼身体,怎么会被肺癌找上门呢?"



与叶小姐一样被肺小结节困扰的,还有31岁的朱女士和33岁的方女士,她们两人都是体检时意外发现肺部小结节。遍寻省内各大医院,有的医生说是炎症,有的说是早期肿瘤,又有的说可能是结核。这几个月来,两位小姐姐每天被肺结节困扰的茶不思饭不想,一直提心吊胆的过日子。



最终,她们都在河南省胸科医院找到了答案。




她们慕名找到了我省知名胸外科专家,河南省医师协会胸外科医师分会会长、我院院长助理、胸外科一、二病区主任钱如林主任医师,钱如林主任查看检查资料后认为这三人的肺结节的形态和特征,均考虑为早期肺癌可能,为进一步精确研判,又为她们安排了胸部HRCT+肺结节分析的检查。



高分辨率的影像结果出来后,胸外科钱如林主任与医学影像科杨瑞主任两位专家再次仔细阅片,判断其中一位的肺结节倾向于浸润性腺癌,另外两位的肺结节符合微浸润腺癌的表现,均建议进行胸腔镜微创手术治疗。



△ HRCT肺结节分析+三维重建





一个月内,三人先后来到河南省胸科医院胸外科二病区住院,并接受了手术治疗。根据术前的精确研判和三维重建规划,钱如林手术团队为三位患者分别设计实施了肺段切除、解剖性亚肺叶切除、肺叶切除的胸腔镜微创手术方式。病理结果检查再次证实了专家术前的判断,均为I期肺腺癌(1例浸润性、2例非浸润性)。因为发现的早并及时接受了手术切除,达到了临床治愈的效果,术后只需要定期复查即可,不需再进行化疗、放疗。

“手术是用胸腔镜做的,肺切除手术,这么一个小孔就可以完成,好神奇”。叶小姐用手比划着切口的大小,连声说,没想到恢复这么快,感觉现在立刻去上班都没问题。


“4小时后就可以下床进食和下床活动,术后第1天拔掉胸腔引流管,术后第3天就出院了,比我上次治疗胆囊炎住院时间都短”朱女士激动的说到,“感谢胸科医院的医务人员,我将来一定改变不良的生活习惯,积极锻炼身体”。


方女士说:“胸科医院的医生护士都非常的专业而且十分负责任,给了我详细的指导和充分的帮助,为了让手术切除更加精准,术前还为我进行了三维重建和CT引导下的肺小结节定位,本想着胸腔内的肺手术是非常大的手术,居然真的不到1周就康复出院了。”





钱如林主任介绍说,年纪轻轻便患上肺癌其实并不是罕见事儿,尤其是近年来,由于胸部CT检查在体检中的逐渐普及,发现很多以往印象中的“低风险”人群,例如从不抽烟的年轻女性,体检时发现患早期肺癌。这与二手烟的暴露、室内油烟与燃料污染、室外空气污染、基因背景、不良生活方式等因素有关。只要发现得及时,早期肺癌患者做完根治手术,不需要放疗、化疗,术后跟正常人一样。早诊早治是提高肺癌总体治愈率的关键。


胸外二病区护士长张会民介绍:近年来胸外科二病区积极开展胸外科加速康复技术,成立了ERAS示范病房,结合国内外新进展不断优化加速康复路径与措施,利用数字化管理工具,支撑优化临床实践,优化服务流程。在提升医疗品质的前提下,缩短了患者的住院时间,康复快,效果好,具有良好的社会效益。


三位患者的主治医师崔东、冯雨介绍:成年人体检时一定要选择行胸部CT检查,查出肺小结节也不必过度害怕,但一定要按时复查对比,选择合适的时机手术,既可以避免早期过度治疗,也不错失根治的最好时机。





为精准把握肺结节的处理时机,近年来胸外二病区注重肺结节患者的随访,建立了随访微信群和数据统计系统,记录了患者与肺癌相关的风险数据(如吸烟史、家族遗传史、肿瘤病史等),力争对肺结节的性质、发展走势做出越来越精准的判断,不让任何一个恶变的肺结节逃出 “法眼”。


告别了肺小结节,三位小姐姐也彻底摆脱了身心煎熬,寝食难安的状态,恢复了往日的优雅自信,又开始了正常的工作生活。


生活依然美好,祝愿她们绽放美丽的人生!



专家简介


钱如林,河南省胸科医院院长助理,胸外科一病区、二病区主任,主任医师。河南省医师协会胸外科医师分会会长,河南胸部疾病专科联盟主席,中国地/县域医院肿瘤微创技术推广项目河南省基地负责人,河南省医学会胸外科学分会副主任委员,河南省抗癌协会食管癌、肺癌专业委员会副主任委员,河南省医院协会肿瘤医院(科)管理分会常委,河南省医师协会加速康复外科专业委员会常委。中国医药教育学会胸外科专业委员会常委,“一带一路”胸外科微创技术发展联盟委员,中国内镜医师协会胸外科内镜与微创专业委员会理事。


从事胸外科临床工作30余年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,年均完成胸外科手术逾千例。于国内较早开展胸腔镜、纵隔镜、小切口等胸外科微创手术治疗肺癌、食管癌,对胸部疾病微创技术有深入研究。开展的胸外科手术以难度高、创伤小、恢复快为特点。应用上腔静脉置换及各种气管和支气管、肺血管成形技术治疗复杂的局部晚期肺癌,成功完成自体循环下肺癌根治+胸主动脉成形术,同期冠脉搭桥术+食管癌根治术,在气管肿瘤、肺结节、毁损肺、脓胸、气胸及胸壁畸形的外科治疗方面亦具有独到的临床经验。国内较早开展局麻肺组织活检术、硬质纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术、胸腔循环热灌注治疗各类胸腔积液、漏斗胸改良矫治术,省内较早开展胸腔镜下交感神经链离断术治疗手汗症、Stapler技术闭合气管食管瘘,均取得了良好的疗效。承担国家级、省级课题多项,所主持的科研项目与医疗实践紧密结合,较早实现成果转化应用于临床一线工作。被评为第七届“河南优秀医师奖”,2018(第四届)全国“人民好医生”。


坐诊时间:每周一上午


坐诊地点:门诊楼1诊室


联系电话:13633860396






图文:崔东


编辑:穆倩倩


审核:钱如林 杨蕊



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