“我们都以为我老伴儿不行了，谁想到还能救过来！”近日，在河南省胸科医院心内重症监护病房门外，61岁的张大叔和他的妻子、儿子，一起双手合十，向心内重症监护病房（CCU）主任赵杰娉、护士长宿艳琴表达感谢。
这几天，张大叔经历了一场生死考验。
张大叔这两年身体不太好，半年前因肺癌、结肠癌在北京做过两次手术，患有糖尿病肾病10多年，慢性肾衰竭1年余，每周3次规律透析。一年前在省某医院行冠脉造影发现其冠脉血管中度狭窄，张大叔认为自己身体条件差而未做治疗。
周一（5月 9日）是张大叔做透析的日子，前一天晚上，张大叔肚子不舒服了，家人劝他去医院看看，张大叔觉得没啥大事，就没去。
第二天近9点，张大叔下楼做核酸的时候，忽然昏倒在地，呼叫无应答。一个好心人立刻跪地给他做心肺复苏，邻居也在同一时间拨打了120急救电话。很快，河南省胸科医院的120救护车赶到。
9:07，急诊科主治大夫陈春梅和护师徐婷奔到病人跟前，发现患者处于濒死状态，摸颈动脉无搏动，瞳孔散大。陈春梅换下好心人接续进行心肺复苏，一边给护师徐婷下达医嘱，徐婷立刻建立通路给予强心药物。在持续按压下，即刻将张大叔抬进救护车。
路上两人交替按压，几分钟后到达我院，急诊科抢救室已经准备就绪，继续进行气管插管和电除颤等抢救治疗。心电监护显示，张大叔的心脏跳动曾一度成为一条直线，床旁检测结果显示为重度酸中毒和高钾血症，病情十分危急。
紧急联系赵杰娉，她建议患者立即转入CCU。
10:04，张大叔转入CCU，仍接续实施心肺复苏等抢救措施。
赵杰娉和张大叔的妻子和儿子谈话，建议立即实施ECMO进行有效的抢救，因为心脏骤停和严重缺氧是ECMO应用的强适应征。只有及时抢救，才有可能挽回张大叔的生命。
张大叔的家人对肿瘤治疗了解较多，但对心血管疾病较为陌生，而且之前对我院缺乏了解。略有犹豫后，还是选择积极治疗，并对赵杰娉说，任何治疗结果都能接受。
11:00，应用ECMO并继续进行心肺复苏。
11:56，张大叔终于恢复自主心跳，半小时后心跳稳定。
从早上9：07—11:56，我院医务人员接力赛一般，进行心肺复苏长达近3个小时。
是什么使医护团队一直不放弃？赵杰娉说：首先这个病人发病突然、时间短，慢性病不是很重的时候，急症发作时及时挽救可能有一线希望。其次张大叔才61岁，按照世界卫生组织(World Health Organization简称WHO) 的标准，属于年轻老人，身体件相对好些，虽然他的身体条件不够好，但不算高龄。再次，我院对急危重症患者治疗经验丰富，加之长期练就的不轻易向困难低头的精神，让我们有信心继续抢救。
负责执行抢救任务的宿艳琴说：“心肺复苏成功后，整个抢救小组才松一口气，感觉到精疲力竭。”
15：30，张大叔有意识恢复迹象（对疼痛等刺激有反应），给抢救小组极大的信心。
19:30，张大叔完全清醒，此后心脏再没有出现室颤；清醒之后，张大叔想起这两年净生病跑医院了，如今又住进监护病房，真是拖累家人，心情很烦躁，就基本不配合治疗了。
宿艳琴是国家二级心理咨询师，洞察和疏导病人心理是她的强项，每天，宿艳琴都会到他的床边聊几句。她俯身笑着对张大叔说：“叔叔，你的病好得很快啊，一天上一个台阶，不简单！得这个病确实不舒服，我们都知道，但你还表现的这么坚强，给你点赞！你是不是想早点见到家人啊（大叔点头）？那你们想一起了，门外面家人也想尽快见到你啊！你好好配合治疗，咱就能很快出去。”之后，张大叔十分理解并配合治疗。
第二天，在ECMO 的支持下，张大叔心率80次/分钟，血压120毫米汞柱，恢复的不错；
第三天中午12：00，成功撤除ECMO，同时进行IABP等降阶序贯治疗；
第四天早9:00，撤除呼吸机；
第五天早9:00，撤除IABP；
当天下午15:30，转出CCU。
“从入科到出科，仅用4天半时间。” 赵杰娉说，“发病急、病情重的患者确实很少有恢复这么快的。”
赵杰娉总结：“我们的心得是：一是有一线希望，就要付出100%的努力。我和护士长宿艳琴手机24小时在线，可以随时沟通。二是有效的抢救手段要尽早实施。三是危重症病人管理是一门科学，体现出的不是一个人水平，而是一个团队的实力。这个团队必须敬畏生命，对病人有系统、严密的观察并做出有效的预判和调整。
赵杰娉还想告诉读者的是，如果有心脏病、糖尿病等基础疾病的患者，出现感冒、严重的腹泻、胸闷、胸痛等症状，应及时就医，否则可能引发一系列并发症，危及生命。
文：李红
图：李红 宿艳琴
审核：赵杰娉 赵强 杨蕊
