“吃饭时的一块鸡骨头差点让自己丢了命，是河南省胸科医院的大夫救了我。”一位来自农村的杨大爷激动的诉说着发生在自己身上突如其来的“灾祸”。
62岁的杨大爷来自河南省新乡市偏远农村，平时身体健朗，某日中午参加一场婚宴的帮忙，忙到下午才吃上午饭，没成想刚吃了一口鸡肉，就“卡住了”。渐渐出现胸痛伴恶心，到当地县医院就诊为食管颈部异物。当地医院不能处理，于是杨大爷一家辗转市里医院，市里医院也束手无策。
市医院大夫告诉杨大爷这种情况肯定是中午吃饭卡住骨头了，造成现在胸痛，但目前没有很好办法取出异物，拖延时间长了，纵隔内感染加重形成纵隔脓肿，随时会有生命危险，需要抓紧转省里大医院治疗。杨大爷在经历6小时痛苦后，终于在市里医院大夫建议下急诊转入河南省胸科医院胸外科六病区（胸部肿瘤科）。
接到患者后，胸外科六病区（胸部肿瘤科）许广辉主治医师结合患者病史立即进行一系列检查。根据CT结果，判定患者为食管异物（考虑为鸡骨头），结果显示患者已出现食管穿孔、纵隔气肿等症状，十分危险。由于患者病情较重，许广辉立即联系内镜诊疗部王振静副主任医师和麻醉科孟睿主治医师及护理团队为其行全麻胃镜诊疗术。
手术开始，王振静将胃镜缓慢插入食管，在约20公分处发现有异物崁顿，发现异物钳不易将其完整取出，就先用异物钳取出部分异物，后用圈套器将整块异物取出。随后再次进入胃镜进行置管，在食管后壁清晰可见一个由异物卡顿而形成的小瘘口（约有0.2*0.3cm），并置入胃肠营养管，让其充分吸收营养加速伤口愈合。
术后杨大爷返回病房，经过一段时间精心治疗和护理，杨大爷顺利出院。全家人露出了开心的笑容！
王振静介绍：
“食管异物是我们内镜诊疗部常见的急症之一，异物以鱼刺、肉骨、鸡骨、鸭骨、枣核、假牙、瓶盖、牙签等多见。食管异物若不及时取出，一旦扎破食管，可引起食管穿孔、颈部皮下气肿或纵隔气肿、食管周围炎、纵隔炎与气管食管瘘等并发症，如异物刺破主动脉弓或锁骨下动脉等大血管，可引起致命性大出血，危及生命。食管异物的取出方法一般为全麻胃镜下取出，更严重的，如食管穿孔合并有纵隔脓肿等胸外科病变，或异物嵌顿甚紧，胃镜难以取出时，则需开胸取出异物。”
食管异物预防及紧急处理：
进食时要细嚼慢咽，不宜匆忙，尤其吃带有骨刺类的食物时。
教育儿童纠正将硬币及玩具放入口内玩耍的不良习惯。
松动的牙齿要及时处理，防止进食时牙齿脱落致误吞。睡前、全麻或昏迷患者，应将活动的假牙及时取下。
误吞异物后，切忌强行吞咽食物试图将异物咽下，以免加重食管损伤，增加手术困难，应立即来医院诊治。及早诊治，可以减少各种并发症的发生。
专家简介
王振静，内镜诊疗部负责人，副主任医师，硕士研究生，熟练气管镜，EBUS超声支气管镜，硬质气管镜及胃肠镜的常规检查及镜下介入治疗；尤其对于肺部感染类疾病，气管、支气管结核的镜下局部介入治疗方面积累丰富的经验；并熟练高频电刀、氩气刀、冷冻、球囊扩张及支架置入与取出等治疗良恶性气道狭窄、良恶性肿瘤的切除、气管支气管异物取出等治疗。并擅长中西医结合治疗各种肝炎、肝硬化、胆囊炎等肝胆疾病及慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病等消化系统疾病。在国家核心期刊上发表相关文章十余篇，参与国家级课题3项。获得国家专利2项。河南省呼吸与危重症学会介入医学分会第一届委员会委员；河南省中西医结合学会消化内镜分会委员；河南省抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会第一届青年委员、第二届委员；世界内镜医师协会理事；河南省大气道狭窄救治联盟常务委员。
图文：王振静 张丽平
编辑：李家枫
校对：葛旭
审核：王振静 杨蕊
