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肺结核健康科普系列——聊聊结核药的服用那些事儿

2022-12-22
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结核病是一种慢性病,患者需要长时间的用药,如果在治疗期间不能合理用药的话,就会出现一些不好的结果,那么结核患者治疗中该注意哪些事情呢?现在我们来聊聊结核服药那些事儿:


服用抗结核药物时需要规范合理用药,还要注意药物不良反应。同时需要观察药物疗效、注意服药时间和定期复查等。




01


规范合理用药:


抗结核治疗的原则为早期、全程、适量、联合、规律用药。结核的治疗主要是服用抗结核药物,如利福平、异烟肼、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,配合必要的保肝药物并对症治疗。服药一段时间后,患者往往症状减轻或消失,此时仍需继续规范服药完成疗程,不能擅自停药、减量。若未规范服药,有可能导致治疗失败,甚至成为耐药结核。


02


注意药物不良反应:


服用相关抗结核药物时,可能会出现药物不良反应。如发热、皮疹等过敏反应,或者出现厌食、恶心、腹痛、腹泻等胃肠道反应,引起肝功能损害以及其他不良反应。例如:链霉素可导致第八对脑神经损害,表现为平衡失调、眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤等,少数病人可出现听力减退,严重者可致永久性耳聋。异烟肼可致周围神经炎如四肢麻木、感觉异常、轻瘫等。乙胺丁醇可引起视力的减退。治疗中若出现不良反应者,应及时找专科医生就诊。


03


观察药物疗效:


结核患者规范服用抗结核药物治疗后,要注意临床症状的变化。观察咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗等相关症状是否有所缓解。若上述临床表现无缓解甚至加重,则需及时到医院就医,必要时调整治疗。


04


注意服药时间:


利福平早晨空服效果好,且不宜与米汤、牛奶、豆浆等同时服用以免药物的吸收受到影响。此外,服用利福平后患者小便的颜色发红,这是利福平的代谢产物从尿液中排泄导致的,和血尿不同,甚至有时患者的鼻涕、眼泪、汗液也可发红。


05


注意定期复查:


结核患者在服用抗结核药物后,根据病情需定期前往医院进行复查,尤其是痰结核菌检查,因为痰菌的多少、有无,直接关系到病情的转归,定期复查胸部X线或CT等检查,评估肺部结核病灶的改善情况,从而使医生及时了解病情变化,根据复查情况调整用药,促进患者康复。由于不少药物对肝脏、肾脏等都有一定的损害,因此,要注意定期检查肝肾功能、血常规等。不要凭感觉一直服药,一旦感觉有异常再检查,有些损害就比较严重了。


此外,服药期间患者应做好隔离措施,减少去人流量密集的地方,以免传染给他人。服药期间,要注意休息,安排好生活起居,早睡早起,不从事重体力劳动,防止过度疲劳,加强营养,多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等,增强自身体质。忌吸烟、酗酒、辛辣食品。








图文:刘捷凌


编辑:李家枫


审核:阮祥林 杨蕊






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