为响应国家“健康中国2030”战略及乡村振兴号召，探索“医务社工干预农村老年高血压患者自我管理”的有效模式，2024年10月25日，河南省胸科医院医疗事业发展和社会工作部主任刘雅敏，医务社工宋一鸣、张翼，河南农业大学文法学院社会学系副教授谢娅婷，社会工作专业硕士生导师张勃、王文娟等团队核心成员以及社会工作专业研究生赴孟津人民医院，共同参与高血压研究项目启动仪式。洛阳市孟津区卫健委党组书记、主任韩新望，孟津人民医院党委委员、副院长郭京苹及医院项目团队共同出席了此次交流会议。
会上，参会成员围绕农村老年高血压患者健康管理难题展开深入研讨，明确“医务社工+医疗资源下沉”的协作框架，确立洛阳市孟津区朝阳镇游王村为首个试点。此次启动标志着校医合作模式正式落地，为后续实践奠定坚实基础。
前期调研：
精准把脉需求 筑牢干预基础
2024年11月至12月，项目团队深入孟津区朝阳镇游王村开展基线调研。医务社工联合村医入户走访110余名老年高血压患者，通过问卷调查与半结构访谈，系统评估老年高血压患者健康管理现状，进行问题分析与需求评估。
多维干预：
整合资源破难题，健康赋能见实效
2025年1月起，项目进入实施阶段，以“医生+村医+医务社工”协作模式，通过个案辅导与小组活动双轨并行，开展四大主题干预。01.科学监测，夯实管理基础
医务社工为老年高血压患者发放健康管理工具包，联合村医普及规范监测方法，破除“凭感觉控压”误区；组织互助小组，引导老人共议管理难题、共谋解决方案，激发自主管理意识。同时，倡导村民化身“健康邻里大使”，以互助力量织密乡村健康网，为乡村振兴注入健康活力。
02.健康宣教，破除认知迷雾
项目组链接医疗资源，在2025年2月间组织了5场“高血压防治大讲堂”。孟津人民医院医疗专家下乡授课，以案例解析、互动答疑形式，破除“停药误区”，普及分级诊疗知识，惠及村民100余人次。
03.身心共护，解锁减压新方式
结合妇女节等节庆日，开展相关主题活动，营造节日氛围。通过生活中常见案例的分析，引导村民认识到“坏情绪会升高血压”这一重要知识点，讲解ABC理论等情绪管理技巧，帮助大家端正信念。活动后张大爷说：“你讲的这个，就是告诉我们凡事不要钻牛角尖，讲的真好啊，我特别认同。”
04.运动赋能，激活乡村健康文化
针对老年人特殊的运动需求，项目组推出“健康动起来”计划：晨间八段锦、八段锦手指操、拍八虚养生操等低强度活动。董大娘也表示：“我太喜欢这样的活动了，只要有时间我就来参加，健走队我都跟不上，现在学习的锻炼方式我可受用啦。”
未来展望
未来，项目将持续深化健康治理与乡村振兴的融合实践，以“健康守护队”为纽带，激活乡村内生动力。通过培育本土健康骨干力量，推动慢病防控理念扎根乡土，构建“预防-管理-倡导”长效循环体系，让健康福祉与乡村发展同频共振。项目团队秉持“让村民做自己健康的主人，让健康成为乡村振兴的底色”理念，深化校地合作，以专业力量护航农村老龄健康，书写健康中国与乡村振兴融合发展的时代新篇。
