血压并非全天恒定，而是像“潮汐”般随昼夜节律波动。《中国高血压防治指南(2024年修订版)》明确指出，掌握血压高峰规律是实现24小时平稳控压的关键，可显著降低心脑血管事件风险。
一、血压的“双峰一谷”：健康人群的昼夜节律变化
凌晨2：00-3：00为血压低谷，早8：00—9：00达到第一高峰，17：00—18：00为第二高峰。收缩压波动大于舒张压，日间波动大于夜间，夜间的血压较白天可下降10%-20%。
血压变化曲线像一个长柄的“勺子”，这种现象称为“杓型”现象，人体的这种变化节律恰好顺应了人类日出而作、日落而息的活动规律，极大地保护了心血管系统的结构和功能。
二、警惕异常波动
• 杓型血压：夜间收缩压和/或舒张压较日间下降率10%-<20%，或夜间/日间血压比值>0.8-0.9，为正常血压昼夜节律。
• 非杓型血压：夜间收缩压和/或舒张压较日间下降率1%-<10%，或夜间/日间血压比值>0.9-1.0.夜间血压下降幅度减少与心血管疾病风险增加相关。
• 反杓型血压：夜间收缩压和/或舒张压较日间不降反升，或夜间/日间血压比值>1.0，其与心血管疾病风险增加相关。
• 超杓型血压：夜间收缩压和/或舒张压较日间降低≥20%，或夜间/日间血压比值≤0.8。
三、科学应对：让血压“高峰不高”的实用策略
一旦确诊高血压，应立即启动并长期坚持生活方式干预即“健康生活方式八部曲”—限盐减重多运动，戒酒戒烟心态平，营养平衡睡的香。一些生活方式干预方法可明确降低血压，如合理膳食、减少钠盐及增加钾盐摄入、减轻体重、规律的中等强度运动（如快走、慢跑、骑车、游泳、太极拳等）均有直接的降压效果。戒烟、戒酒可直接降低心血管疾病发生风险，更应大力提倡。
血压的昼夜节律是人体生物钟的“健康晴雨表”，清晨与傍晚的两个高峰更是心脑血管的“风险预警站”。结合《中国高血压防治指南(2024年修订版)》建议，通过动态血压监测掌握个人节律，再配合“选对药、服对时、调生活”，就能让血压“潮汐”平稳有序，为心血管健康筑牢防线。
