“主动脉瓣压差已降至12mmHg，无残余狭窄、无瓣周漏、无返流。”
“这表明瓣膜释放精准到位，祝贺你们！”
6月6日10:30分左右，在我院胸痛中心介入手术室1，我国著名心内科专家、我院院长袁义强所带领心内外等多学科专家听到所报手术术后相关数值后，都很高兴。浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二医）的心内科专家团队在线上也实时表达了祝贺。这意味着，我省首例国产可回收主动脉瓣膜手术成功实施。
为什么浙大二医也发来祝贺？浙大二医是全国为数不多的著名医学中心之一，由该院牵头研发的“国产二代微创可回收支架瓣膜系统”正在进行三期临床试验工作，这是目前心内科发展最前沿的技术之一。
三期临床试验意味着该种手术器械已经通过物理实验和动物试验阶段，是上市前的临床试验。
为什么选择我院作为合作医院？袁义强表示：首先，我院目前已成功实施TAVR手术近百例，其中不乏极其复杂的病例，技术成熟，多学科团队配合默契。其次，我院有强大的心血管内外科技术团队，其技术水平在我省长期处于引领地位。浙大二医在国内众多专科医院中选择和我院合作，也彰显了我院在全国突出的技术实力和地位。
这项新技术和传统TAVR 手术相比，有哪些优势呢？袁义强介绍说：传统TAVR手术需要一次性精准释放，如果无法一次性释放，就需要重新释放一枚瓣膜，即俗称的“瓣中瓣”。而“可回收”是指瓣膜输送系统可在一次手术中多次利用，能够给予瓣膜3-4次精准释放的机会，这样将大大降低手术风险，也增加了手术操作的灵活性。
选择具有相应适应症的患者是试验成功的基础。昨日，这位接受省内首例国产可回收主动脉瓣膜手术的是一位男性患者，今年74岁，1年前无明显诱因反复发作心绞痛并伴有呼吸困难，曾晕厥一次。因反复发生心衰，近日慕名来我院心血管内科三病区治疗，经检查发现，老先生患有主动脉瓣重度狭窄。
主动脉重度狭窄有两种解决办法，或者行外科换瓣手术，或者行TAVI手术。但经心外科专家评估认为行外科手术风险大，TAVI手术是合适的选择。
5月31日，多学科专家团队对该病例的适应症筛查、瓣膜型号等技术问题与浙二医做了交流探讨，并对术中可能出现的问题做了充分预案。
6月6日早8:00，在介入手术室1，袁义强和心血管内科三病区主任王枫岭及主任医师杨慎先、心血管外科八病区主任张力、麻醉科主任孟宪慧、体外循环2刘建华主任、超声医学科主任医师李玉珍等专家团队分工合作，共同为老先生植入二代可回收主动脉人工瓣膜。术中，浙大二医的专家也在线上和我院专家实时互动和指导。手术结束时，老先生主动脉压差从术前100mmHg降至12mmHg，且无任何并发症出现。
“目前，老先生在监护室恢复顺利”。心内科重症监护室主任赵杰娉说。
文：李红
图：李红 徐紫渝
审核：王枫岭 杨蕊
