心衰是心力衰竭（heart failure）的简称，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍综合症。
我国心衰发生率2000年时0.9%，2015年时1.3%，为1370万。人群分布特点是：女多于男，城市多于农村，北方多于南方。心衰发生率和年龄增长呈正相关关系：35-44岁，发病率0.4%，55岁以上，发病率1.3%（欧美同期0.4—2%），70岁以上，发病率大于10%（欧美数据为10%），我国人均寿命已达77岁，可见我国心衰患者是一个非常庞大群体，预防及治疗的意义重大。
本文科普的对象，是慢性心衰患者，他们如何科学的进行自我健康管理，才能达到少住院、不住院的目的，以期最大限度提高生活质量。科普专家是我院心血管内科三病区主任王枫岭。王枫岭30多年来一直从事临床医疗第一线工作，具有冠脉，先心，电生理，瓣膜病以及外周血管等全介入资质，主攻心脏血管病的介入检查及治疗，累计开展实施各类心脏血管的介入手术量万例以上。
他介绍说，几乎所有的心血管疾病最终都会导致心衰的发生，根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，另外还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。急性心衰主要症状是无法耐受的呼吸困难、胸闷等症状，常引发猝死危及生命，必须紧急抢救。
慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，主要特点是呼吸困难、水肿、乏力，但上述表现并非同时出现。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。
心力衰竭是无法治愈的。看到这，你是否觉得心灰意冷？但好消息是，慢性心力衰竭如果科学地自我管理好，是可以和正常人一样生活，也不影响正常寿命，也可以达到少住院、不住院程度；但控制不好，则可能引发急性心衰。
那么，日常生活中，如何自我科学管理呢？
王枫岭说，日常自我科学管理主要体现在饮食和吃药上。
饮食上第一要注意的就是限盐，一般心衰患者每日用盐量5克以下；较严重心衰患者每日用盐量2.5克左右。有人计量过，5克盐大约是矿泉水瓶盖的一半左右；市面上有卖具体克数的限盐勺，更为方便准确。
第二是限水，即达到每日身体水的代谢平衡。王枫岭说，慢性心衰患者每天要有两个离不开的工具：量杯和本子。每日摄水量是个广义概念，计算摄入量时，每次喝水要用量杯计量一下，每次煮饭时的用水量也要计量并记录。
每日的出水量，即尿量也需要用量杯量一下；通常全身出大汗相当于500毫升左右的失水量，等等这些数值都需要一一记录。将每日出入水量分别计算并对比一下，如果数值大致相等，就说明水代谢平衡，继续保持就好了。
有人可能说，每天拿个杯子量来量去的太麻烦了。
和健康的人相比，是麻烦了点。但为了更顺畅呼吸，更安稳的睡眠，更好的生活质量，这点麻烦是值得付出的，您说呢？
在吃药上，王枫岭多次强调，纠正心衰等的药物有固定的吃法，医生给定的用药方案，不要轻易改动。
而其中的利尿药，可以根据平日代谢水量的对比进行微调。方法是：1、合适固定量服用。每天吃多少？何时吃？怎样搭配？适宜于病情稳定，饮食、生活习惯固定的病人，但要时刻关注电解质的平衡。2、多吃少停：吃3天停一天，吃3-5天停2—3天，需根据自己的心衰症状随时调整，原则是自己感到无不适症状或可以耐受的轻微症状。3、少吃多停：吃2-3天停3-5天，掌握的标准也是自己感到舒服为准，没有厌食、纳差，明显的下肢肿和肝区压疼等。4、很轻的慢性心衰，一般也很难完全停掉利尿药，因为利尿药是基石。当然也要切忌盲目加大利尿药的剂量，或自己擅自更改医生制定的用药方案，这会导致药物更大的副作用发生，甚至心衰加重。
王枫岭说，对于某些较为顽固的心衰患者，在药物治疗无法有效缓解症状的地步时，可以用介入手术方式进行治疗。
一是可以对因治疗，比如可以实施TAVR术、支架植入手术或者心外科的手术治疗；二是在心脏的心房和心室不同步时可以用起搏器治疗；三是可以进行心脏移植或植入人工心脏等方法，让心脏继续为我们服务。
王枫岭，主任医师，医学硕士，河南省胸科医院心血管内科三病区主任，中共临床第二党总支书记；郑州大学（原河南医科大学）毕业，30多年来一直从事临床医疗第一线工作，先后在华中科技大学协和医院、北京阜外心血管医院、美国伯明翰Baptis Princeton医学中心专业学习（或作为访问学者）。
牢固掌握：急性心肌梗塞、顽固性心绞痛、高血压危象、顽固性心力衰竭、高危心律失常等急危重症的处理与抢救。主攻心脏血管病的介入检查及治疗，具有冠脉，先心，电生理，瓣膜病以及外周血管等全介入资质。
主要从事心脏及血管病的介入治疗，如复杂冠状动脉的旋磨并支架置入；室速、心房纤颤等心律失常的射频消融；左心耳封堵术；各种心脏起搏器及除颤器（如三腔CRT/CRT-D）等安装术，治疗严重心率过慢、或顽固性心力衰竭；房缺、室缺、动脉导管未闭等先天性心脏病介入封堵；主动脉夹层/主动脉瘤等大支架植入；介入置换主动脉瓣（TAVI）或瓣膜球囊扩张术；肥厚性心肌病的酒精或射频消融术等。累计开展实施各类心脏血管的介入手术量万例以上。
先后主持完成省市级科研成果或参加国家攻关课题13项；发表专业学术论文20余篇；参编著作3部，分别担任副主编及编委。
社会兼职：河南省医学会心血管专业委员会常委，肺血管组组长；河南省医学生物工程学会常委；河南省医师协会心血管专业委员会常委，心律失常学组副组长；河南省中西医结合学会心血管专业委员会常委；河南省抗癌学会心脏肿瘤专业委员会常委；河南省科技创新人才；河南省医疗事故鉴定专家；河南省干部保健特聘专家。
坐诊时间：每周一上午
坐诊地点：门诊楼16诊室
联系电话：13939029206
文、图：李红
审核：王枫岭 杨蕊
