“医生，你看看我的脚还有救么？”
王大爷今年81岁，患有2型糖尿病15年，直到近日左脚脚趾溃烂疼痛到无法忍耐，来我院内分泌与老年病科就诊。王大爷面露难色地说他的脚已经溃烂了50天了，期间也去过别家医院就诊，但外院给予的治疗效果不佳不说，花费也是一笔不小的数目，而给出的方案却是截肢……
随后王大爷在我院做了全面检查。下肢动脉血管CTA片显示：下肢双侧胫前动脉狭窄，90%闭塞，确诊为糖尿病足4级、双下肢动脉狭窄闭塞。目前科室治疗糖尿病足及下肢缺血最有效的方法就是控糖，换药、清创、抗炎、改善微循环治疗。由于患者的病情复杂，面临双下肢截肢风险，最好的治疗就是改善缺血，尽快开通下肢闭塞的血管，实行“左股动脉球囊扩张术”。
刘媛主任认真为患者检查后，认为患者感染血管闭塞严重，面临截肢风险，立即联系家属，沟通病情。召集主治医师王丽、主治医师肖童、主治医师花威一同查阅资料，研究决定联合心血管内科一病区共同开展我院前所未有的糖尿病足微创新技术，以挽救患者肢体。经与心血管内科一病区范卫东主任团队沟通后，范卫东查看患者病情，制订手术方案。很快为患者成功进行左侧微创下肢动脉造影+球囊扩展术+支架植入术手术。术后造影显示患者左股动脉下肢动脉畅通，左下肢远端恢复供血。多年的肢端怕冷现象改善，左侧皮温较右侧明显温度高，足部坏死的组织也得到了控制，足背搏动正常，病情逐渐好转直至出院。
“真的很感谢你们，让我保住了双脚。”王大爷衷心的感谢大家，说他曾经真的不抱希望了，就在迷茫之际来到我院却收获意外惊喜。
刘媛说，微创下肢动脉造影+球囊扩张术+支架植入术手术在国内也很少应用。而此技术的广泛应用无疑是糖尿病患者的福音。同时提醒广大群众，糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，下肢动脉闭塞是糖尿病足常发生的诱因，对于此类缺血性糖尿病足，是导致患者截肢的主要原因。当患者有糖尿病足伴随着血管病变、神经病变、感染、骨质破坏等症状，建议早期治疗，及时干预非常重要。
文：内分泌与老年病科
校对：葛旭
编辑：李家枫
审核：刘媛 杨蕊
