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成竹在胸,肺常健康--主动循环呼吸技术

2023-09-12
胸外科一/乳甲外科病区 祝晓亚
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成竹在胸,肺常健康--主动循环呼吸技术

肺、食管等术后容易出现肺活量和膈肌活动度减小,呼吸道分泌物增多等改变,为促进术后排痰,改善肺部功能,预防肺部感染和肺不张等并发症。

为了能够让您快速康复,请您跟我一起来学习呼吸道的管理方法吧!

主动循环呼吸技术,是一种可以自主控制的气道净化以及呼吸功能锻炼的肺部物理治疗方法。可提高呼吸肌的收缩功能,改善肺通气,增强患者咳嗽、排痰的能力(术后肺漏气及肺大泡患者暂不进行此训练)

训练时间:麻醉清醒后 6h 开始。

体位:坐位、高侧卧位、站立位。训练组成:呼吸控制(BC)、胸部扩张运动(TEE)、用力呼气技术(FET)。

腹式呼吸法:鼻子吸气,嘴巴呼气,张嘴呼气困难者,可采用缩唇吐气以及吹蜡烛或吹口哨的动作。

第一阶段

1.呼吸控制。主要是使紧张的呼吸肌放松下来,训练要领:放松两臂、颈部和肩膀,一手放肚脐,以感觉腹部的起伏;一手放在胸骨柄,以限制胸部的运动,闭合嘴巴,用鼻子缓慢吸气,然后张嘴缓慢的呼气。吸气时肚子向上鼓起,让您放在脐部的手有上抬的感觉,胸部不动。


2.训练次数:重复训练 3~5 次,可进入第二阶段。

【第二阶段】

1.胸部扩张运动。主要作用:松动气道分泌物,促进肺扩张,改善呼吸肌力量,训练要领:双手放在胸廓,鼻子深吸气憋气 3 秒后张嘴缓慢呼气,呼气时您的双手可以感受到胸廓向内收,吸气时您的双手可以感受到胸廓向外扩。



2.训练次数:重复进行 3~5 次,休息 10~20s 后您可以返回第一阶段呼吸控制或选择进入第三阶段用力呼气技术。

【第三阶段】

1.胸部扩张运动。主要作用:使气道产生震边移动气道分泌物,促进气道分泌物排出。训练要领:想象您的手是一面窗戸或一面镜子,您准备对着它呵气让它蒙上水汽,鼻子正常吸气,嘴巴张开,进行深而长的呵气,类似叹气。重复进行 2~3 次,最后使用鼻子进行一次长的深吸气,然后胸壁和腹肌收缩,进行短的快速呵气,这时您或许想要咳嗽和咳痰,那就直接咳嗽,然后继续锻炼。

2.训练次数:正常吸气---深长呵气 2~3 次,长吸气---短呵气 2 次,休息 10~ 20 s 后再次返回第一阶段呼吸控制如此一整个主动循环呼吸结束,重复这种循环 3~5 次,每天锻炼 2 次,循环中的三个阶段科灵活搭配。

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