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带您认识冠心病

2023-12-04
段海燕
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由于脂质代谢异常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。


临床表现典型症状为心肌缺血引起的胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等,可伴有出汗、恶心、呕吐等症状,病情严重者可出现心力衰竭、低血压或休克等表现。部分患者可出现心室壁瘤、心脏破裂、栓塞性疾病等并发症。




高危因素

1.可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。

2.不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

紧急情况如何处理? 冠心病患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓遇到类似这种情况,该如何处理呢?

1. 情绪:让患者放松,平稳心态,不要过分紧张,避免加重心肌缺氧,扩大疼痛范围

       2. 体位:在患者能够耐受的前提下,可考虑端坐位,双下肢低垂,这样可以减少心肺血容量,在一定程度上缓解呼吸困难症状;

      3. 吸氧:如果有条件可以给予吸氧治疗,提高血液内氧分压,改善心肌供血供氧;

      4. 药物:测量患者的血压,如果收缩压正常,可以给予硝酸酯类药物含服或口服,如硝酸甘油舌下含服,一般5~10分钟可逐渐缓解。如症状依然不缓解,可能是发生了急性心肌梗死,需要紧急就医。

冠心病患者的饮食建议:应该低盐、低脂、低糖,同时应该增加富含膳食纤维和维生素的食品摄入。例如在主食应多吃各类杂粮,杂粮营养丰富并含有较多的膳食纤维适量摄入奶类、蛋类、鱼肉菇类和食用菌蘑菇等食用菌富含蛋白,具有明显的降脂降压作用大蒜、洋葱一类的食物,对血脂过高者有明显的降脂作用供给充足的维生素、矿物质、膳食纤维。



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